脾胃虚有诸多常见症状，消化功能相关的有食欲不振、腹胀、大便异常（包括便溏和便秘）；全身相关的有疲劳乏力、面色萎黄、肢体倦怠；还有舌苔脉象异常以及小儿脾胃虚特有的睡眠不安、夜间哭闹等表现，这些症状从不同方面体现了脾胃虚对身体的影响。
食欲不振：脾胃虚者往往食欲不佳，食量减少。从中医角度看，脾胃是运化食物的关键，脾胃功能减弱时，对食物的消化、运化能力下降，就会出现不想进食的情况。在不同年龄人群中表现有所不同，儿童脾胃虚可能表现为吃饭时敷衍、挑食；成年人则可能明显感觉对食物缺乏兴趣。长期食欲不振会影响营养物质的摄入，进而影响身体健康，比如儿童可能出现生长发育迟缓等情况。
腹胀：进食后容易出现腹部胀满不适的感觉。这是因为脾胃虚弱导致运化失职，食物在胃肠内不能正常消化、传导，从而积聚产生腹胀。无论是年轻人还是老年人，都可能出现这种情况，老年人由于脾胃功能本身随年龄增长而减弱，更容易发生腹胀现象。
大便异常
便溏：大便质地稀薄，不成形。脾胃虚不能正常运化水湿，水湿与糟粕相混则大便溏稀。儿童脾胃虚出现便溏时，可能伴有面色萎黄、精神不振等表现；成年人便溏可能与饮食不节、过度劳累等因素有关，长期便溏会导致身体营养吸收不良，影响身体健康。
便秘：部分脾胃虚者也可能出现便秘情况，这是由于脾胃虚弱，推动糟粕的力量不足，导致大便排出困难。这种便秘与实热等原因引起的便秘不同，往往还伴有乏力等脾胃虚的表现。
全身相关症状
疲劳乏力：脾胃是气血生化之源，脾胃虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，导致人体容易出现疲劳、乏力的感觉。无论是年轻人长时间熬夜、过度劳累后，还是老年人身体机能衰退时，脾胃虚都可能加重疲劳乏力的症状。比如年轻人长期饮食不规律，损伤脾胃，就会经常感到没精神、容易疲倦。
面色萎黄：脾胃虚影响气血的生成和运行，不能上荣于面，就会出现面色萎黄的表现。儿童脾胃虚面色萎黄可能影响其外观形象，也提示其身体营养状况不佳；成年人面色萎黄可能与长期的脾胃功能失调有关，需要关注脾胃健康来改善面色状况。
肢体倦怠：由于气血不足，不能很好地濡养肢体，脾胃虚者常感觉肢体倦怠，活动无力。在生活中表现为不愿意活动，稍微活动就感到疲惫，影响日常生活和工作。不同年龄人群都可能出现，比如老年人脾胃虚肢体倦怠会影响其日常的活动能力，如行走、穿衣等都可能变得困难。
其他相关表现
舌苔脉象异常：从中医诊断角度看，脾胃虚者舌苔多表现为淡薄白苔，脉象可能呈现缓脉等。通过舌苔和脉象的变化可以辅助判断脾胃的功能状态，但这需要专业医生进行诊断。例如，医生通过观察患者舌苔和脉象，能更准确地判断脾胃虚的程度和证型等情况，从而为后续的调理提供依据。
小儿脾胃虚的特殊表现：儿童脾胃虚除了上述一般症状外，还可能有睡眠不安、夜间哭闹等表现。这是因为儿童脾胃功能尚未完全发育成熟，脾胃虚时影响其整体的气血状态和身体舒适感，导致睡眠方面出现问题。比如有的小儿脾胃虚，晚上睡觉不踏实，频繁翻动，家长需要关注孩子的脾胃健康来改善睡眠状况。
