过敏性鼻炎怎么治疗
过敏性鼻炎的应对包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。明确过敏原并避免接触,药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,免疫治疗有皮下和舌下方式,手术适用于特定严重鼻塞患者,儿童、妊娠期女性、老年人有各自需注意的用药及治疗等情况。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,例如儿童可能因经常在地面活动等因素更易接触尘螨;有过敏病史的人群需特别留意自身易接触的过敏原。了解过敏原后,应尽量避免接触,如在花粉季节减少外出、保持室内清洁以减少尘螨接触等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。适用于大多数过敏性鼻炎患者,不同年龄患者可选择合适的鼻用糖皮质激素剂型,如儿童可选用较为温和的剂型,但需遵循正规医疗指导使用。
2.抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型,可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。口服抗组胺药对于全身症状也有一定改善作用,不同年龄人群在选择抗组胺药时需注意药物的安全性和适用性,例如儿童需选择儿童专用的抗组胺药物剂型。
3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定效果,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,但治疗过程中需密切监测患者反应,不同年龄患者在进行免疫治疗时需根据其身体状况和耐受情况调整方案。
2.舌下免疫治疗:是一种相对较新的免疫治疗方式,通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,患者依从性相对较好,但同样需要严格掌握适应证和监测不良反应,不同年龄人群在选择舌下免疫治疗时也需综合考虑其个体情况。
四、手术治疗
1.下鼻甲成形术:对于药物治疗和免疫治疗效果不佳的严重鼻塞患者可考虑,但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者病情后决定是否采用手术治疗,不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况有所不同,需充分权衡利弊。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性鼻炎需特别注意避免滥用药物,优先采用非药物干预措施,如避免接触过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等。在选择药物时需选用儿童专用剂型,并严格按照儿童的年龄和体重等因素谨慎使用,同时要关注儿童用药后的反应,如有异常及时就医。
2.妊娠期女性:妊娠期女性患过敏性鼻炎时用药需格外谨慎,应尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式,如生理盐水鼻腔冲洗等非药物治疗方法,若必须用药需在医生指导下选择安全的药物。
3.老年人:老年人患过敏性鼻炎时,需考虑其可能合并的其他基础疾病,在选择治疗方法和药物时要综合评估药物与基础疾病用药之间的相互作用,例如某些抗组胺药可能会引起老年人嗜睡等不良反应,需密切关注并调整治疗方案。



