耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，有保护作用，耳屎特别多常见于遗传致耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄或畸形致排出受阻、外耳道炎症刺激致分泌增多和排出受影响、不良挖耳习惯致分泌增多等情况，儿童、老年人、油性皮肤人群有不同注意事项，儿童和老年人不宜自行挖耳应就医处理，油性皮肤人群要避免过度挖耳定期清理。
一、耵聍的正常分泌与生理作用
耵聍，也就是俗称的耳屎，是由外耳道皮肤内的耵聍腺分泌的物质。耵聍腺分泌耵聍是一种正常的生理现象，耵聍能够起到保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，例如可以阻挡灰尘、小虫等进入外耳道深部，对外耳道和鼓膜有一定的保护作用。
二、耳屎特别多的常见原因
（一）遗传因素
有些人可能由于遗传因素，导致耵聍腺分泌比较旺盛，从而使得耳屎分泌量较多。这是因为基因决定了耵聍腺的结构和功能特点，若家族中有多人耳屎分泌较多，那么个体出现耳屎特别多的概率可能会增加。
（二）外耳道狭窄或畸形
外耳道狭窄或者存在先天性畸形等情况时，会影响耵聍的正常排出。正常情况下，耵聍会通过外耳道皮肤的蠕动以及咀嚼、说话等下颌运动逐渐排出体外，但如果外耳道狭窄或畸形，耵聍排出受阻，就会在耳道内积聚，导致耳屎越来越多。例如先天性外耳道闭锁的患者，耵聍排出困难，往往会有较多的耳屎堆积。
（三）外耳道炎症刺激
当外耳道发生炎症时，如外耳道炎，炎症会刺激耵聍腺分泌增多，同时炎症也可能导致外耳道皮肤的上皮细胞代谢加快等，进一步影响耵聍的正常排出和代谢，从而使耳屎增多。比如外耳道受到细菌、真菌等感染引发炎症，就可能出现这种情况。
（四）不良的挖耳习惯
经常用力、不恰当的挖耳，会刺激耵聍腺分泌更多的耵聍，而且还可能会损伤外耳道皮肤，导致外耳道皮肤的修复过程中产生更多的角质细胞等，与耵聍混合在一起，使得耳屎增多。例如频繁用尖锐的工具挖耳，会打破外耳道正常的耵聍分泌和排出平衡。
三、特殊人群的情况及注意事项
（一）儿童
儿童的外耳道比较狭窄，而且耵聍腺相对较活跃。如果儿童耳屎特别多，家长要特别注意，不要自行随意给儿童挖耳，因为儿童的外耳道皮肤比较娇嫩，操作不当容易损伤外耳道甚至鼓膜。如果发现儿童耳屎过多，应及时带儿童到医院由专业医生进行处理，医生会根据具体情况采用合适的方法取出过多的耳屎，如使用专门的耵聍钩等工具小心取出。
（二）老年人
老年人由于外耳道皮肤的弹性降低等原因，耵聍排出相对困难。同时，老年人可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者外耳道皮肤容易受到影响，耵聍分泌和排出更容易出现问题。老年人耳屎特别多的时候，也不建议自行处理，应到医院就诊，由医生判断是否需要取出过多的耳屎，并且要注意控制基础疾病，维持身体的正常代谢功能，以利于耵聍的正常排出。
（三）油性皮肤人群
油性皮肤人群往往耵聍腺分泌的耵聍多为油性耵聍，这种耵聍比较黏稠，更容易积聚在耳道内，导致耳屎特别多。这类人群要注意保持外耳道的清洁，但同样要避免过度挖耳，可以定期到医院由医生进行清理，以防止过多的油性耵聍堵塞外耳道，影响听力等。
