风疹和荨麻疹有什么区别

风疹由风疹病毒引起，是急性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播，儿童、成人均可发病，有特定临床表现、实验室检查及治疗原则，特殊人群有注意事项；荨麻疹是过敏性疾病，病因复杂，各年龄段均可发病，有相应临床表现、实验室检查及治疗原则，特殊人群也有注意事项，二者在定义病因、临床表现、实验室检查、治疗原则及特殊人群注意事项等方面存在区别。

一、定义与病因

风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源主要是患者，传播途径主要通过空气飞沫传播，冬春季节较为多见。多见于儿童，成人也可发病。

荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的过敏性疾病。病因复杂，常见诱因包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如细菌、病毒、真菌等感染）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如某些化学物质、动物皮毛等）以及自身免疫性疾病等，任何年龄段均可发病。

二、临床表现

风疹：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，可有低热或中度发热、头痛、乏力、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状，1-2天后皮肤出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天皮疹消退，不留色素沉着。同时可伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大。

荨麻疹：主要表现为皮肤突然出现风团，风团大小不一，形态不规则，颜色可呈苍白或鲜红，常伴明显瘙痒，风团一般数小时内消退，但此起彼伏，新的风团可不断出现。部分患者可伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；累及呼吸道时可出现呼吸困难、胸闷等症状。

三、实验室检查

风疹：外周血白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多。特异性抗体检测是诊断风疹的重要方法，如血清风疹病毒IgM抗体阳性，提示近期有风疹病毒感染。

荨麻疹：一般外周血检查无特异性改变，若由感染引起，可出现白细胞计数及中性粒细胞增高；血清学检查可有助于寻找过敏原，但阳性率有限。

四、治疗原则

风疹：目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。发热时可适当休息、多饮水，体温较高时可给予物理降温或使用退热药物；有咳嗽、流涕等症状可给予相应的止咳、流涕药物对症处理。一般预后良好。

荨麻疹：首先要避免接触过敏原，然后根据病情轻重选择治疗药物。轻症患者可选用抗组胺药物，如氯雷他定等；病情严重，出现呼吸困难、休克等过敏反应时，需立即就医，使用肾上腺素等进行抢救。

五、特殊人群注意事项

风疹：儿童感染风疹后需注意休息，保证营养摄入，由于风疹具有传染性，需隔离至出疹后5天，避免传染给其他儿童；孕妇感染风疹可能会导致胎儿畸形等严重后果，孕期妇女需特别注意预防风疹，避免接触风疹患者。

荨麻疹：儿童患荨麻疹时，要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染；由于儿童表达能力有限，需密切观察病情变化，及时发现是否出现呼吸道等受累症状；孕妇患荨麻疹时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，避免自行用药。老年患者患荨麻疹时，要注意可能合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等因素，同时要注意观察药物不良反应。