儿童鼻子腺样体肥大可从观察评估、保守治疗、手术治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项等方面应对。年龄小且症状轻可观察，感染致肥大要控感染，鼻腔用盐水冲洗；严重鼻塞等保守无效则手术，手术方式多为鼻内镜下切除；生活中要调整饮食、睡眠姿势，避免过敏原；低龄及过敏体质儿童需更谨慎。
一、观察与评估
年龄因素：儿童腺样体在6岁左右达到最大，之后可能逐渐萎缩。对于年龄较小的儿童，如3岁以下，若腺样体肥大不严重且无明显症状，可先观察等待其自身萎缩。因为此阶段儿童的免疫系统等尚在发育，腺样体可能有一定的免疫功能作用。
症状表现：密切观察儿童是否有鼻塞、流涕、睡眠时打鼾、张口呼吸等症状。如果症状较轻，不影响呼吸和睡眠，可先进行保守观察，定期复诊评估腺样体变化情况。
二、保守治疗
控制感染：如果腺样体肥大是由反复的上呼吸道感染引起，需积极控制感染。上呼吸道感染多由病毒或细菌感染导致，如为细菌感染，可根据病情合理选用敏感抗生素，但需严格遵循儿科用药原则，避免滥用。
鼻腔护理：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可减轻鼻腔黏膜炎症，清除鼻腔内分泌物，缓解鼻塞症状。对于儿童，可选择适合年龄的鼻腔冲洗器，操作时要注意姿势和力度，避免损伤鼻腔黏膜。
三、手术治疗
手术指征：当腺样体肥大导致儿童出现严重的鼻塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征（表现为睡眠时频繁呼吸暂停、白天嗜睡等），经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。一般来说，若腺样体堵塞后鼻孔超过2/3，且伴有上述明显症状，就具备手术指征。
手术方式：目前多采用腺样体切除术，可通过鼻内镜下手术，这种手术方式创伤小、恢复快。但手术需要严格掌握适应证和禁忌证，对于有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等情况的儿童，不适合立即手术。
四、生活方式调整
饮食方面：保证儿童营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强机体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生频率，从而间接减轻腺样体肥大的相关症状。避免儿童食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重鼻腔黏膜的炎症反应。
睡眠姿势：鼓励儿童采取侧卧位睡眠，这样有助于减轻腺样体肥大导致的鼻塞引起的呼吸不畅情况。侧卧位可以使气道保持相对通畅，改善睡眠质量。
避免过敏原：如果儿童是过敏体质，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。过敏可能会诱发上呼吸道黏膜的炎症反应，加重腺样体肥大。可通过保持室内清洁、定期清洗床上用品等方式减少过敏原接触。
五、特殊人群注意事项
低龄儿童：低龄儿童在应对腺样体肥大时，由于其身体各系统发育尚未完善，在保守治疗和手术治疗过程中都需要更加谨慎。保守治疗时要密切观察药物（如抗感染药物）可能带来的副作用，手术治疗要严格把握手术时机和手术风险，术后要加强护理，防止出现感染、出血等并发症。
过敏体质儿童：过敏体质儿童患腺样体肥大时，除了常规的治疗措施外，更要注重避免接触过敏原，因为过敏状态会加重腺样体肥大相关症状，在选择治疗方案时要充分考虑过敏因素对治疗效果和儿童身体状况的影响。
