散光的形成有先天和后天因素。先天因素包括角膜形态发育异常（致角膜各经线曲率半径不一）和晶状体异常（致光线折射受影响）；后天因素有用眼姿势不当（长期不良姿势致眼球形态改变）、眼部疾病影响（如角膜炎留瘢痕、圆锥角膜等致角膜曲率变）、外伤因素（致角膜或晶状体位置形态改变）、不合理的屈光矫正（致散光加重）。
一、先天因素
1.角膜形态发育异常：人的角膜在胚胎发育时期如果出现异常，可能导致角膜各经线的曲率半径不一致。正常情况下，角膜应该是接近球形的，但如果某条经线的曲率半径明显异于其他经线，就会造成散光。例如，胎儿在母体子宫内发育时，受遗传等因素影响，角膜的生长不均衡，使得角膜表面不呈规则的球面，从而引发散光。这种先天因素导致的散光往往在出生时就已存在，而且可能会伴随一生，并且可能具有一定的遗传倾向，如果家族中有多人患有散光，那么后代出现散光的概率相对较高。
2.晶状体异常：晶状体的形状异常也可能引起散光。晶状体在眼内起到调节焦距的作用，正常的晶状体是近似双凸透镜状，如果晶状体的形态发育出现问题，比如厚度不均匀等情况，会影响光线的折射，进而导致散光。不过相对角膜因素导致的散光，晶状体异常引起的散光在临床上相对较少见，但也是先天因素中造成散光的一个方面。
二、后天因素
1.用眼姿势不当：长期不正确的用眼姿势是导致散光的常见后天因素。例如，长时间近距离用眼时，如读书、写字时姿势歪斜，书本离眼睛过近，或躺在床上、在晃动的车厢内看书等，会使眼球受到不均匀的压力，影响角膜和晶状体的正常形态。这种长期的不良用眼姿势会逐渐改变眼球的形状，导致角膜各部分的曲率发生变化，从而引发散光。尤其是青少年时期，眼球还处于发育阶段，不良用眼姿势对眼球形态的影响更为明显。
2.眼部疾病影响：一些眼部疾病也会引起散光。比如角膜炎，炎症会破坏角膜的正常结构，导致角膜表面不平整。当角膜炎症痊愈后，可能会留下瘢痕，这些瘢痕会改变角膜的曲率，进而引发散光。又如圆锥角膜，这是一种较为严重的眼部疾病，患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，呈圆锥状，导致角膜的曲率发生显著改变，引起严重的散光，严重影响视力。此外，翼状胬肉等眼部病变如果累及角膜，也可能影响角膜的曲率，导致散光的产生。
3.外伤因素：眼部受到外伤也可能造成散光。例如，眼部受到撞击等外伤后，可能会导致角膜或晶状体的位置发生改变，或者使角膜的结构受损，从而引起散光。如果外伤比较严重，可能会直接破坏角膜的正常形态，导致不规则散光的出现。而且外伤后的恢复情况也会影响散光的程度，如果外伤恢复不佳，可能会长期存在散光问题。
4.不合理的屈光矫正：如果已经存在屈光不正，却没有进行合理的矫正，也可能导致散光加重。例如，佩戴不合适的眼镜，度数不准确或者眼镜的光学中心与眼球的视轴不一致等情况，会使眼睛长期处于不正常的屈光状态下，进而影响角膜和晶状体的正常功能，导致散光逐渐发展。尤其是对于需要长期佩戴眼镜的人群，如果不注意定期更换合适的眼镜或者佩戴不合适的眼镜，都可能引发散光的变化。
