化脓性扁桃体发炎的治疗包括抗生素治疗，常用青霉素类、头孢菌素类，青霉素过敏者用大环内酯类；对症治疗用解热镇痛药缓解发热咽痛；局部用含漱剂清洁口腔减轻炎症。特殊人群中儿童用药需谨慎调剂量、注意营养；孕妇用药要选对胎儿影响小的抗生素，解热镇痛药需咨询医生；老年人要考虑药物与基础疾病相互作用、调整用药剂量并注意休息营养清洁口腔。
一、抗生素治疗
化脓性扁桃体发炎多由细菌感染引起，尤其是A组乙型溶血性链球菌，常用抗生素有青霉素类，如青霉素V钾片等，青霉素类抗生素通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对链球菌等有较好的抗菌活性；头孢菌素类，像头孢克洛等，头孢菌素类药物能抑制细菌细胞壁的合成，抗菌谱较广，对多种细菌有效。对于青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，大环内酯类药物主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成。
二、对症治疗药物
解热镇痛药：若患者有发热、咽痛等症状，可使用对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，能有效缓解发热和疼痛；布洛芬也可选用，布洛芬同样是通过抑制前列腺素合成来达到解热、镇痛、抗炎的效果。需要注意的是，儿童使用解热镇痛药时要严格按照体重等因素调整剂量，避免过量使用对身体造成不良影响，比如低龄儿童肝肾功能发育不完善，使用不当可能加重肝肾负担。
三、局部治疗药物
含漱剂：可使用复方硼砂含漱液，复方硼砂含漱液有杀菌、防腐的作用，能清洁口腔，减轻扁桃体局部的炎症反应；氯己定含漱液也可选用，氯己定含漱液对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有杀菌作用，有助于减少口腔内的细菌滋生，缓解扁桃体发炎引起的不适。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患化脓性扁桃体发炎时，在药物选择上要更加谨慎。比如使用抗生素时，要根据儿童的体重、年龄等调整剂量，避免使用不适合儿童的药物剂型。在使用解热镇痛药时，要严格按照儿童用药的标准剂量，因为儿童的肝肾功能尚未发育成熟，药物代谢能力较弱，过量使用可能导致不良反应。同时，儿童患病时可能会出现食欲减退等情况，要注意保证营养摄入，适当多吃一些易消化、富含维生素的食物，如米粥、新鲜的蔬菜水果等，以增强身体抵抗力，促进病情恢复。
孕妇：孕妇患化脓性扁桃体发炎时，用药需特别谨慎。抗生素的选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。比如青霉素类抗生素相对较为安全，在孕妇不过敏的情况下可选用。解热镇痛药的使用也需要咨询医生，因为某些解热镇痛药可能会对胎儿产生不良影响。孕妇在患病期间要注意休息，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，同时要密切观察病情变化，如果病情加重要及时就医。
老年人：老年人患化脓性扁桃体发炎时，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在用药时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。比如使用抗生素时，要注意某些抗生素可能会影响血糖、血压等指标，需要密切监测。老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，所以用药剂量需要适当调整，一般要比成年人剂量小。同时，老年人要注意休息，加强营养，保持口腔清洁，积极配合治疗。
