黑眼圈重的形成受遗传、年龄、生活方式、疾病、化妆品使用不当等多方面因素影响，不同人群如儿童、孕妇、老年人出现黑眼圈重时需分别排查相应相关因素，儿童要排查睡眠、过敏等并养成良好作息，孕妇与激素、睡眠等有关需保证充足休息，老年人除年龄因素外还要关注潜在慢性疾病并定期体检。
一、遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管颜色容易透出，从而显得黑眼圈很重，这种情况受遗传影响，从出生可能就存在相关表现，家族中有类似黑眼圈表现的人群，后代出现黑眼圈重的概率相对较高。
二、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失，皮肤变得松弛，眶隔脂肪可能会突出或移位，同时眼周的血液循环也会变慢，代谢废物容易堆积，这些因素综合起来会导致黑眼圈加重。例如，30岁以后的人群，相较于年轻人更容易出现较明显的黑眼圈。
三、生活方式因素
1.睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差会使眼周血管血流速度缓慢，造成血液瘀滞，眼部皮肤缺氧，进而形成黑眼圈。成年人如果长期每天睡眠不足6小时，黑眼圈加重的可能性会显著增加。
2.过度用眼：长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为，会使眼周肌肉紧张，影响眼周血液循环，导致黑眼圈形成。比如每天连续使用电子设备超过4小时的人群，眼周疲劳更容易引发黑眼圈。
3.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响眼部血管的收缩和舒张功能，阻碍眼部血液循环，长期吸烟的人眼周更容易出现黑眼圈。有吸烟习惯的人群，其眼周皮肤出现黑眼圈的几率比不吸烟人群高。
4.饮食不均衡：缺乏维生素K、维生素C等营养物质时，可能影响眼部血管的健康和皮肤的代谢功能，从而增加黑眼圈出现的风险。例如长期偏食、挑食，蔬菜水果摄入过少的人群，更容易因营养缺乏导致黑眼圈重。
四、疾病因素
1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼部静脉回流，导致眼周静脉瘀血，进而出现黑眼圈，尤其是在过敏发作频繁时，黑眼圈会更明显。
2.肝病：某些肝脏疾病会影响机体的代谢功能，导致体内色素代谢异常，可能表现为眼周色素沉着加重，出现黑眼圈。比如慢性肝炎患者，常常会有较为明显的黑眼圈伴随其他肝脏相关症状。
3.内分泌失调：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢减缓，眼周皮肤血液循环减慢，容易出现黑眼圈。内分泌失调的人群，除了黑眼圈重，往往还会有其他内分泌紊乱相关的表现，如月经不调、乏力等。
五、化妆品使用不当
长期使用不适合自己肤质的眼部化妆品，或者卸妆不彻底，化妆品残留可能会导致眼周皮肤刺激、色素沉着，进而加重黑眼圈。例如油性皮肤人群使用过于厚重的眼部彩妆产品，若卸妆不净，就容易引发眼周问题导致黑眼圈加重。
对于儿童出现黑眼圈重的情况，首先要排查是否有睡眠不足、过敏等情况，儿童睡眠不足多与作息不规律有关，要帮助养成良好作息；若有过敏表现需避免接触过敏原。对于孕妇出现黑眼圈重，可能与激素变化、睡眠等因素相关，要保证充足休息，避免过度劳累等。而对于老年人出现黑眼圈重，除了考虑年龄相关因素外，还要关注是否有潜在的慢性疾病，建议定期进行健康检查。
