喉咙痛咽口水都痛怎么回事

喉咙痛的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括急性扁桃体炎（主要由乙型溶血性链球菌等感染引起，青少年高发，有喉咙痛等表现，约70%由A组乙型溶血性链球菌感染导致）、急性咽炎（病毒感染常见，占比约60%-70%，有咽部干燥、灼热等表现）、会厌炎（多由B型流感嗜血杆菌等感染引起，有喉咙剧烈疼痛等表现，约50%与B型流感嗜血杆菌感染相关）。非感染性因素包括咽喉部异物（进食不慎卡异物，儿童需注意，有喉咙痛等表现）、咽喉部创伤（外力撞击等引起，有喉咙痛等表现）、过敏反应（接触过敏原，过敏体质易发生，有喉咙痒、痛等表现，约80%有明确过敏原接触史）、胃食管反流病（胃酸反流刺激，肥胖等人群易患，有喉咙痛等表现，相关患者占咽喉科门诊一定比例）。

一、感染性因素

1.急性扁桃体炎：

病因：主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，青少年群体高发，常因劳累、受凉等因素诱发，生活中与他人密切接触也易感染相关病原体。

表现：喉咙痛明显，吞咽时加重，可伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等，部分患者还会出现发热、乏力等全身症状。有研究显示，急性扁桃体炎患者中约70%由A组乙型溶血性链球菌感染导致。

2.急性咽炎：

病因：病毒感染是常见原因，如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌感染也可引发，生活中干燥、粉尘多的环境易诱发，免疫力低下人群更易患病。

表现：咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴咳嗽等症状，检查可见咽部黏膜充血、肿胀。临床统计表明，病毒感染引发的急性咽炎占比约60%-70%。

3.会厌炎：

病因：多由B型流感嗜血杆菌等感染引起，儿童及成人均可发病，会厌部黏膜较疏松，感染时易迅速肿胀，严重时可阻塞气道。

表现：喉咙剧烈疼痛，吞咽时痛甚，可伴有呼吸困难、发热等，病情进展快，需高度重视。相关研究发现，会厌炎患者中约50%与B型流感嗜血杆菌感染相关。

二、非感染性因素

1.咽喉部异物：

病因：多因进食时不慎将鱼骨、鸡骨等异物卡于咽喉部，儿童尤其需要注意，好奇易将小物件放入口中。

表现：喉咙痛且吞咽时痛明显，异物感强烈，有时可明确指出异物所在部位，若异物较大可能影响呼吸。有数据统计，儿童因咽喉部异物就诊的情况占咽喉部相关疾病的一定比例。

2.咽喉部创伤：

病因：多因外力撞击、过度用嗓等引起，如剧烈咳嗽、长时间大声说话等可能导致咽喉部黏膜损伤。

表现：喉咙痛，吞咽时痛，可能伴有局部出血、肿胀等，过度用嗓导致的创伤多有明确用嗓过度史。

3.过敏反应：

病因：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉部黏膜发生过敏反应，过敏体质人群易发生。

表现：喉咙痒、痛，伴有咳嗽、流涕等过敏症状，检查可见咽喉部黏膜水肿。研究显示，过敏性咽喉炎患者中约80%有明确过敏原接触史。

4.胃食管反流病：

病因：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引起炎症，肥胖、不良饮食习惯（如晚餐过饱、进食后立即平卧）人群易患。

表现：喉咙痛，吞咽时痛，常伴有烧心、反酸等症状，夜间症状可能加重。临床观察发现，胃食管反流病相关的咽喉不适患者占咽喉科门诊的一定比例。