小孩心率快可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括运动或哭闹后、情绪激动、年龄差异；病理性因素有发热、心脏疾病（先天性心脏病、心肌炎）、呼吸系统疾病（肺炎、哮喘）、其他系统疾病（贫血、甲状腺功能亢进），不同病因有相应表现及诊断方法
一、生理性因素
1.运动或哭闹后：小孩在剧烈运动，比如奔跑、跳跃后，或者大哭大闹时，心率会加快。这是因为身体需要更多的氧气和能量，心脏就会加快跳动来满足需求。例如，一个活泼好动的3-5岁小孩，在玩耍奔跑10分钟后，心率会明显高于安静状态下的心率，这是正常的生理反应，休息片刻后通常可恢复正常。
2.情绪激动：小孩情绪激动，像紧张、兴奋时，也会出现心率快的情况。比如即将上台表演的小孩，由于紧张，心率会比平静时增快。这是由于情绪变化会影响神经内分泌系统，导致心率相应改变。
3.年龄差异：不同年龄段的小孩基础心率不同，年龄越小，心率通常越快。新生儿的心率正常范围在120-160次/分钟，1岁以内婴儿心率在110-130次/分钟，2-3岁幼儿心率在100-120次/分钟，4-7岁儿童心率在80-100次/分钟。这是因为小孩的新陈代谢旺盛，心脏功能还在发育中，所以年龄小的小孩相对心率更快，这是正常的生理现象，与年龄相关的生理特点有关。
二、病理性因素
1.发热：当小孩发生感染等情况引起发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。例如，小孩因上呼吸道感染体温达到38.5℃时，心率会比正常体温时增快。这是因为发热时机体代谢增强，心脏需要更快地工作来运输氧气和营养物质，以满足身体的需求。
2.心脏疾病
先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，心脏的正常血流动力学发生改变，心脏需要额外做功来维持血液循环，从而导致心率加快。这类小孩可能还会伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现，通过心脏超声等检查可明确诊断。
心肌炎：多由病毒感染等引起，病毒侵犯心肌后，会影响心肌的正常功能，导致心肌收缩力下降，心脏为了保证有效的血液循环，会反射性地加快心率。小孩可能会有乏力、胸痛、气短等症状，心肌酶谱等检查可辅助诊断。
3.呼吸系统疾病
肺炎：小孩患肺炎时，肺部通气和换气功能受到影响，机体缺氧，刺激呼吸中枢加快呼吸，同时也会引起心率反射性增快。比如肺炎患儿会出现呼吸急促、鼻翼扇动，同时心率增快，通过胸片等检查可确诊肺炎。
哮喘：哮喘发作时，气道痉挛，通气受阻，机体缺氧，也会导致心率加快。哮喘患儿会有喘息、咳嗽、呼吸困难等表现，肺功能等检查可帮助诊断。
4.其他系统疾病
贫血：小孩贫血时，血液携氧能力下降，为了弥补氧气的不足，心脏会加快跳动来增加血液循环量。贫血的小孩通常会有面色苍白、乏力、活动后气短等表现，通过血常规等检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
甲状腺功能亢进：虽然在小孩中相对少见，但也可能导致心率快。甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使心脏负担加重，心率增快。小孩可能还会伴有消瘦、多汗、食欲亢进等表现，甲状腺功能检查可明确诊断。
