脾胃不和临床症状包括消化系统症状和全身症状，消化系统症状有食欲不振、腹胀、腹痛、恶心呕吐等，全身症状有疲倦乏力、面色萎黄、大便异常等，不同年龄段、性别人群表现有差异且与生活方式等有关。
食欲不振：脾胃不和时，脾胃的运化功能受到影响，导致患者对食物的消化和吸收能力下降，表现为食欲减退，不想进食。从中医角度看，脾胃是气血生化之源，脾胃功能失常会影响到机体对营养物质的摄取，进而影响全身的生理功能。在不同年龄段人群中表现有所差异，儿童若脾胃不和出现食欲不振，可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛阶段，需要充足的营养供应；对于老年人，脾胃功能本身随年龄增长而衰退，脾胃不和会进一步加重营养摄入不足，导致体质虚弱等问题。
腹胀：脾胃运化失职，食物积滞在胃肠道内，导致气机不畅，出现腹部胀满的感觉。无论是年轻人长期饮食不规律、暴饮暴食，还是老年人脾胃功能衰退，都可能引发腹胀。例如年轻人经常熬夜、饮食无节制，容易损伤脾胃，出现腹胀；老年人随着年龄增加，脾胃功能渐弱，更容易因脾胃不和而腹胀。
腹痛：脾胃不和可引起腹部疼痛，疼痛性质多样，如胀痛、隐痛等。若为胀痛，多是气机阻滞所致；隐痛则可能与脾胃虚弱，气血不足，失于濡养有关。不同性别在脾胃不和腹痛表现上可能无明显特异性，但从生活方式角度，女性若长期情绪抑郁，可能影响肝气疏泄，进而影响脾胃功能，导致腹痛等症状更易出现；男性若长期酗酒、过度劳累，也会损伤脾胃引发腹痛。
恶心呕吐：脾胃升降失调，胃气上逆则会出现恶心，严重时可导致呕吐。例如饮食不洁或过食生冷油腻食物后，容易损伤脾胃，引起恶心呕吐。在病史方面，有脾胃疾病既往史的人群，更易因饮食等因素诱发脾胃不和出现恶心呕吐症状。
全身症状
疲倦乏力：脾胃为后天之本，气血生化来源，脾胃不和导致气血生成不足，不能充分滋养机体，从而使患者感到疲倦乏力，精神不振。对于生活方式不健康，如长期缺乏运动、过度劳累的人群，脾胃功能更容易受到影响，出现疲倦乏力等脾胃不和的全身症状。儿童若脾胃不和出现疲倦乏力，会影响其正常的学习和活动；老年人本身气血渐亏，脾胃不和会加重这种疲倦乏力的感觉，影响生活质量。
面色萎黄：由于脾胃运化失常，气血生化不足，不能上荣于面，导致面色失去光泽，呈现萎黄之色。不同年龄人群面色萎黄表现可能不同，儿童面色萎黄可能是长期脾胃不和影响生长发育，营养物质缺乏所致；老年人面色萎黄多与脾胃功能衰退，气血生成不足相关。在性别方面，一般无明显性别差异，但从健康管理角度，女性若有月经不调等情况，可能会加重气血不足，使面色萎黄更明显。
大便异常：脾胃不和可引起大便的改变，如大便溏稀，这是因为脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道导致大便稀溏；也可能出现大便干结，多因脾胃功能失调，肠道津液不足等引起。对于有不良生活方式的人群，如饮食偏好辛辣刺激、油腻食物的人，更容易出现大便异常的脾胃不和症状。儿童脾胃功能较弱，饮食稍有不节就易出现大便溏稀等脾胃不和的大便异常表现；老年人肠道功能本身减弱，脾胃不和时大便异常情况可能更突出。
