孩子远视和散光的处理包含医学检查、治疗方法及特殊人群注意事项。医学检查有视力、验光、眼轴测量及角膜地形图检查，可了解视力、度数、眼球发育及散光类型等。治疗方法有佩戴眼镜（框架眼镜安全方便，角膜接触镜中RGP矫正散光效果好但需注意卫生）和视觉训练（精细目力与双眼视功能训练）。特殊人群注意事项，年龄小的孩子配镜选合适镜架并合理安排视觉训练；有眼部疾病史的孩子治疗中密切关注眼部情况；生活上保证充足睡眠、增加户外活动、培养良好用眼习惯。
一、医学检查
1.视力检查：通过视力表检查孩子的裸眼视力及矫正视力，了解视力状况，判断远视和散光对视力的影响程度。
2.验光检查：散瞳验光能够去除眼睛自身调节因素的干扰，准确测量出孩子远视和散光的度数。不同年龄段孩子散瞳药物及方式有差异，6岁以下孩子通常建议使用阿托品眼膏散瞳，612岁孩子可使用托吡卡胺滴眼液快速散瞳，12岁以上孩子若初次验光也建议使用托吡卡胺散瞳。
3.眼轴测量：利用A超等设备测量眼轴长度，了解眼球发育情况，辅助判断远视和散光的成因及发展趋势。
4.角膜地形图检查：详细分析角膜表面的形态，确定散光的类型（规则散光或不规则散光）及散光轴位等，为后续治疗方案提供依据。
二、治疗方法
1.佩戴眼镜：这是常见的矫正方法。
框架眼镜：根据验光结果定制合适的框架眼镜，能有效矫正视力，提高视觉质量，减轻眼睛疲劳。佩戴框架眼镜方便、安全，对日常生活影响较小。
角膜接触镜：分为软性和硬性两种。软性角膜接触镜佩戴舒适，但矫正散光效果相对有限；硬性角膜接触镜（RGP）能更好地矫正散光，尤其适用于高度散光或不规则散光的孩子。不过，佩戴角膜接触镜需严格注意眼部卫生，防止感染等并发症。
2.视觉训练：
精细目力训练：如穿珠子、描图等，可提高孩子眼睛的调节能力和手眼协调能力，促进视觉功能发育。
双眼视功能训练：通过使用同视机等设备进行训练，增强双眼的配合能力，改善立体视觉。
三、特殊人群注意事项
1.年龄小的孩子：
配镜方面，由于孩子鼻梁及面部骨骼尚未发育完全，眼镜易下滑，需选择合适的镜架，定期调整镜架位置及松紧度。
视觉训练时，要根据孩子的年龄特点和兴趣设计训练方式，时间不宜过长，防止孩子产生厌烦情绪。例如，对于35岁孩子，每次训练1015分钟，每天23次。
2.有眼部疾病史的孩子：若孩子曾患过眼部炎症、外伤等疾病，在治疗远视和散光过程中，要密切关注眼部情况。如曾患角膜炎的孩子，佩戴角膜接触镜时感染风险相对较高，需更加严格注意眼部卫生，定期复查。
3.生活方式方面：
保证充足睡眠，有利于眼睛的休息和发育。不同年龄段孩子睡眠时间要求不同，35岁孩子每天需睡眠1013小时，612岁孩子需911小时。
增加户外活动时间，每天2小时以上的户外活动能有效预防近视的发生发展，对远视和散光的孩子同样重要。户外活动可让眼睛充分接触自然光线，缓解眼睛疲劳。
培养良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，眼睛与书本距离约33厘米；控制近距离用眼时间，每连续用眼3040分钟，应休息1015分钟。
