沙眼衣原体的传播途径主要有性传播、母婴传播及其他传播途径，特殊人群需加以注意。性传播包括直接性接触传播，沙眼衣原体存于泌尿生殖道分泌物，经无保护性行为传播；间接性接触传播则是共用被污染物品，但概率低。母婴传播有宫内感染，孕期母亲感染可致胎儿感染；分娩时胎儿经产道接触含病原体分泌物而感染。其他传播途径有眼眼传播和眼手眼传播，多因共用眼部接触物品或手触摸眼睛引发。特殊人群中，孕妇产检应查沙眼衣原体，治疗需遵医嘱；儿童要培养良好卫生习惯，不适及时就医；性活跃人群应保持健康性行为，定期筛查。
一、性传播
1.直接性接触传播：沙眼衣原体可存在于感染者的泌尿生殖道分泌物中，在无保护的性行为过程中，通过生殖器的直接接触，沙眼衣原体容易从感染者传播给性伴侣。例如在一项针对STD（性传播疾病）门诊患者的研究中发现，多数沙眼衣原体感染患者近期有过不安全性行为，且其性伴侣多同时感染。
2.间接性接触传播：虽然相对较少，但共用被沙眼衣原体污染的毛巾、浴巾、坐便器等物品，也可能造成感染。不过这种传播方式相对直接性接触传播而言概率较低，主要因为沙眼衣原体在外界环境中存活能力有限。
二、母婴传播
1.宫内感染：孕期母亲若感染沙眼衣原体，病原体可通过胎盘或上行感染胎膜、羊水，进而感染胎儿。有研究表明，孕期沙眼衣原体感染的母亲，胎儿发生宫内感染的风险相对正常孕妇有所增加。
2.分娩过程感染：分娩时，胎儿经过母亲被沙眼衣原体感染的产道，眼部、呼吸道等部位接触到含有病原体的分泌物，从而发生感染。新生儿衣原体结膜炎、肺炎等疾病，部分就是由于这种分娩过程中的感染所致。
三、其他传播途径
1.眼眼传播：多见于卫生条件较差地区，共用眼部接触物品如毛巾、手帕等，可导致沙眼衣原体在人与人之间通过眼部接触传播，引发沙眼等眼部疾病。在一些发展中国家的贫困地区，沙眼的流行就与这种传播方式密切相关。
2.眼手眼传播：当手接触到被沙眼衣原体污染的物品后，又触摸眼睛，就可能将病原体带入眼部，引起感染。例如儿童在集体生活环境中，若卫生习惯不良，很容易通过这种方式传播沙眼衣原体。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期感染沙眼衣原体对自身和胎儿都存在风险。孕妇应在产检时常规进行沙眼衣原体检测，若发现感染，需及时就医。因孕期用药可能对胎儿有影响，治疗需在医生严格指导下进行。这是为了避免感染对胎儿造成早产、低体重儿、胎膜早破等不良影响，同时保证孕妇自身健康，降低产后感染风险。
2.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，卫生意识相对薄弱，更容易通过眼手眼等传播途径感染沙眼衣原体。家长应培养儿童良好的卫生习惯，如勤洗手、不共用毛巾等。一旦发现儿童有眼部不适、分泌物增多等症状，应及时就医，避免延误病情。治疗时需选择适合儿童的安全治疗方案，避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。
3.性活跃人群：性活跃人群由于性行为频率相对较高，感染沙眼衣原体的风险也较高。应保持健康的性行为，正确使用安全套，避免多个性伴侣。定期进行性传播疾病筛查，有助于早期发现和治疗沙眼衣原体感染，减少传播风险。
