胃病检查需要做些什么检查

胃镜检查可通过前端带摄像头软管观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，40岁以上无症状人群可作胃癌筛查，有消化道症状、癌前病变患者等适用；幽门螺杆菌检测常用尿素呼气试验等方法，怀疑幽门螺杆菌感染致胃病者适用；血常规检查辅助判断感染、贫血等情况；粪便隐血试验检测消化道微量出血，可筛查消化道肿瘤；上消化道钡餐造影口服钡剂经X线观察上消化道形态等，是不能耐受胃镜者的替代检查但准确性稍低。

适用人群：一般来说，有上述消化道症状的人群都建议进行胃镜检查，40岁以上的人群即使无症状也可作为胃癌筛查的常规项目。对于有胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变的患者，需要定期进行胃镜复查。对于儿童，若有长期反复的腹痛、呕吐等消化道症状，经医生评估后也可能需要进行胃镜检查，但会根据儿童的具体情况选择合适的麻醉方式等。

幽门螺杆菌检测

方法及意义：常用的幽门螺杆菌检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要致病菌，检测幽门螺杆菌有助于明确胃病的病因。尿素呼气试验分为碳-13和碳-14呼气试验，碳-13呼气试验适用于儿童、孕妇等特殊人群，因为其放射性剂量极低；碳-14呼气试验则相对简单快捷，但孕妇和儿童一般不首选碳-14呼气试验。胃镜下活检快速尿素酶试验可以在进行胃镜检查时同时获取组织进行检测，准确性较高。

适用人群：所有怀疑有幽门螺杆菌感染引起胃病的患者都需要进行检测，如患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者，以及有胃癌家族史等高危人群。对于儿童，若怀疑有幽门螺杆菌感染，也可根据情况选择合适的检测方法。

血常规检查

指标及意义：血常规检查中的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标可以辅助判断患者是否有感染、贫血等情况。如果白细胞升高，提示可能有炎症反应，在胃病中如幽门螺杆菌感染引起的胃炎可能会伴有白细胞轻度升高；血红蛋白降低提示可能有贫血，一些慢性胃病如胃溃疡等长期慢性失血可能导致缺铁性贫血，从而出现血红蛋白降低。对于儿童，血常规检查可以帮助医生了解其整体的身体状况，评估是否存在感染或贫血等情况对胃病诊断和治疗的影响。

粪便隐血试验

意义：粪便隐血试验可以检测粪便中是否存在微量的血液，对于发现消化道出血有重要意义。在胃病中，胃溃疡、胃癌等疾病可能会导致消化道出血，粪便隐血试验呈阳性。通过定期进行粪便隐血试验可以筛查消化道肿瘤等疾病，尤其是对于40岁以上的人群，作为常规体检项目之一。对于儿童，若有消化道出血相关症状，也需要进行粪便隐血试验来辅助诊断。

上消化道钡餐造影

原理及意义：上消化道钡餐造影是让患者口服钡剂，然后通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。对于不能耐受胃镜检查的患者，上消化道钡餐造影是一种替代检查方法。它可以发现食管静脉曲张、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤等病变，例如可以看到溃疡的龛影、胃肿瘤的充盈缺损等。但上消化道钡餐造影的准确性相对胃镜检查稍低，对于一些微小的病变可能容易漏诊。对于儿童，在进行上消化道钡餐造影时需要注意钡剂的用量等，避免过量引起不适。