卵圆孔未闭是否严重需综合多方面判断，主要取决于临床症状表现、是否合并其他心脏疾病以及年龄因素。部分无症状者相对不严重，有症状如脑卒中、偏头痛相关者较严重；合并其他严重心脏畸形或肺动脉高压等情况较严重；儿童时期大部分可观察，成年后自然闭合概率低，出现相关症状或问题时需更重视，一旦发现应及时就医由医生评估制定诊疗方案。
一、临床症状表现
1.无症状情况：部分卵圆孔未闭的人没有任何临床症状，这种情况下相对不严重，对日常生活和健康的影响较小，一般不需要特殊治疗，但需要定期进行心脏相关检查，监测卵圆孔未闭的情况。例如一些没有基础心脏疾病且日常活动不受限的成年人，可能在体检时发现卵圆孔未闭但无明显不适。
2.有症状情况：
脑卒中相关：卵圆孔未闭可能是成人隐源性脑卒中的一个重要危险因素。当存在卵圆孔未闭时，静脉系统的一些小血栓等栓子可能会通过未闭的卵圆孔进入体循环，从而导致脑卒中。这种情况下相对严重，会影响患者的神经功能，出现肢体瘫痪、言语障碍、认知功能障碍等一系列症状，严重影响患者的生活质量，甚至可能危及生命。
偏头痛相关：约有一半以上的偏头痛患者存在卵圆孔未闭，卵圆孔未闭可能会导致偏头痛反复发作。虽然一般不会直接危及生命，但会严重影响患者的生活和工作，导致患者的生活质量下降，例如影响患者的日常活动、工作效率等。
二、合并其他心脏疾病情况
1.合并其他严重心脏畸形：如果卵圆孔未闭合并其他严重的先天性心脏畸形，如法洛四联症等，这种情况通常比较严重，往往需要在新生儿或婴儿时期就进行复杂的心脏手术治疗，预后情况也相对较差，因为多种心脏畸形同时存在会增加心脏的病理生理负担，对患儿的生长发育和健康威胁较大。
2.合并肺动脉高压：卵圆孔未闭可能会导致右向左分流增加，进而引起肺动脉高压。肺动脉高压会进一步加重心脏的负担，导致右心功能不全等一系列严重后果，这种情况下病情相对严重，需要密切监测肺动脉压力等指标，并采取相应的治疗措施来控制病情发展。
三、年龄因素影响
1.儿童时期：对于儿童卵圆孔未闭，大部分会在出生后1年左右自然闭合。如果儿童卵圆孔未闭在学龄前期仍未闭合，但没有明显临床症状，一般可以先观察，定期复查心脏超声。因为儿童处于生长发育阶段，心脏有一定的自我调整和发育潜力，但如果出现反复脑卒中、严重偏头痛等情况，即使是儿童也需要积极干预。例如一些学龄期儿童因卵圆孔未闭出现频繁偏头痛，影响学习和生活，就需要考虑进一步的治疗措施。
2.成年时期：成年后卵圆孔未闭自然闭合的概率较低，此时如果出现相关临床症状或合并其他心脏问题，相对儿童时期可能病情进展会更快，需要更加重视。比如成年女性在妊娠期间，由于血容量增加等因素，可能会加重卵圆孔未闭相关的血流动力学改变，增加发生并发症的风险，所以成年女性卵圆孔未闭患者在妊娠前需要进行全面评估。
总之，卵圆孔未闭是否严重不能一概而论，需要结合患者的具体临床症状、是否合并其他心脏疾病以及年龄等多方面因素综合判断。一旦发现卵圆孔未闭，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和制定相应的诊疗方案。
