角膜炎是如何引起的

角膜炎可由感染性和非感染性因素引起，感染性因素包括细菌、病毒、真菌等感染角膜引发炎症；非感染性因素有免疫性疾病累及角膜、眼部外伤、眼部其他疾病影响及长期佩戴隐形眼镜等导致角膜炎症。

一、感染性因素引起角膜炎

1.细菌感染：常见的致病细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。例如，肺炎链球菌性角膜炎多发生于儿童及老年人，常因患者抵抗力下降，如患有感冒、肺炎等疾病时，细菌可通过直接接触角膜等途径感染角膜。金黄色葡萄球菌感染则可能与眼部外伤、长期佩戴隐形眼镜等情况相关，细菌在角膜上定植繁殖，引发炎症反应，导致角膜出现红肿、疼痛、视力下降等症状。

2.病毒感染：单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎的常见病原体。原发性感染多发生在幼儿期，患者感染后病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、劳累、感冒等，病毒可被激活，沿神经轴突移行至角膜引发复发感染。这种情况在不同年龄段均可发生，且女性和男性在抵抗力下降时均有发病可能，生活方式不规律、长期处于压力状态等会增加发病风险。

3.真菌感染：多见于有植物性角膜外伤史的患者，如被树枝、树叶等划伤角膜后，真菌容易侵入角膜引起感染。在农业劳动者中较为常见，因为他们接触植物性物质的机会较多。真菌在角膜上生长繁殖，引起角膜的炎症反应，病程相对较长，若不及时治疗，可能导致严重的角膜溃疡甚至穿孔等并发症。

二、非感染性因素引起角膜炎

1.免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及角膜，引发免疫性角膜炎。这类疾病的发生与患者自身的免疫功能紊乱有关，年龄、性别无特定倾向性，但疾病本身的病程和病情变化会影响角膜的状态。患者通常有自身免疫性疾病的基础病史，在疾病活动期时，免疫系统攻击角膜组织，导致角膜炎的发生，出现眼部的炎症表现。

2.眼部外伤：机械性外伤、化学性烧伤、热烧伤等眼部外伤均可引起角膜炎。例如，机械性外伤导致角膜上皮缺损，外界的细菌、灰尘等容易侵入角膜引发感染性炎症；化学性烧伤如酸碱烧伤，会直接损伤角膜组织，引起角膜的炎症反应，损伤程度与化学物质的性质、浓度和接触时间等有关，不同年龄和性别的人群在眼部受到外伤时均可能发生角膜炎，儿童在玩耍时容易发生眼部外伤，需要特别注意防护。

3.眼部其他疾病影响：如干眼症患者，由于泪液分泌不足或泪液成分异常，角膜缺乏足够的泪液保护，容易受到外界刺激引发角膜炎。干眼症在各年龄段均可发生，尤其是长时间使用电子设备、长期处于空调环境等人群更容易患病。翼状胬肉患者，胬肉生长可能会影响角膜的正常状态，进而引发角膜的炎症反应，这类患者的发病与眼部的局部病变发展有关，不同年龄和性别的人群均可出现翼状胬肉相关的角膜炎情况。

4.长期佩戴隐形眼镜：如果佩戴隐形眼镜时不注意卫生，如不按时清洁镜片、佩戴时间过长等，容易导致角膜缺氧、感染。长期佩戴隐形眼镜的人群中，年轻人相对较多，尤其是一些经常参加社交活动、需要长时间佩戴隐形眼镜的人群。隐形眼镜与角膜直接接触，其表面容易吸附细菌等微生物，同时佩戴过程中影响角膜的正常代谢，增加了角膜炎的发病风险。