男人秃头受遗传、雄激素水平、生活方式、疾病、环境、药物等多因素影响，遗传使毛囊对雄激素敏感致萎缩，雄激素水平异常中DHT起关键作用，生活方式中饮食、作息、精神压力有影响，疾病里内分泌和免疫系统疾病可致脱发，环境和药物也会增加秃头风险。
雄激素水平
体内雄激素水平异常升高也是导致男人秃头的重要原因。雄激素中的双氢睾酮（DHT）在其中发挥关键作用。正常情况下，睾酮会在5α-还原酶的作用下转化为DHT，当体内5α-还原酶活性较高时，会产生过多的DHT，DHT会与毛囊细胞上的雄激素受体结合，使得毛囊微小化，毛囊生长期缩短，休止期延长，从而导致头发逐渐变稀疏，最终出现秃头现象。例如，一些患有先天性肾上腺皮质增生症等疾病的男性，体内雄激素水平异常，更容易出现秃头情况。
生活方式因素
饮食方面：长期摄入高糖、高脂肪类食物可能会影响身体的代谢功能，间接影响毛囊的健康。高糖饮食会导致血糖波动较大，引起胰岛素抵抗等，可能干扰毛囊周围的营养供应和激素平衡；高脂肪饮食会使血脂升高，影响血液循环，进而影响毛囊获取营养物质，不利于头发生长。而缺乏蛋白质、维生素（如维生素B族等）、矿物质（如锌等）等营养素也会影响头发生长，例如长期素食且不注意补充维生素B族的男性，可能因营养缺乏出现脱发倾向，增加秃头风险。
作息方面：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调会影响激素的正常分泌和调节，进而影响毛囊的生长环境。例如，熬夜可能导致雄激素代谢紊乱，影响5α-还原酶的活性等，从而干扰毛囊的正常生长周期，增加秃头的可能性。
精神压力方面：长期处于高压力状态下，人体会分泌如皮质醇等应激激素。过多的皮质醇会影响毛囊的生长，抑制毛乳头细胞的生长和功能，导致毛发进入休止期，引起脱发。研究发现，长期精神紧张、焦虑的男性，秃头的发生率相对较高。
疾病因素
某些内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括头发生长相关的代谢过程。甲状腺激素缺乏会使毛囊细胞的代谢减缓，毛发的生长速度减慢，毛发变得干燥、易脱落，长期可导致秃头情况。再如垂体瘤等疾病，可能会影响垂体激素的分泌，进而影响雄激素等的正常调节，导致毛囊功能异常，引发脱发。
免疫系统疾病：部分免疫系统疾病也可能累及毛囊，导致脱发。例如斑秃，虽然其发病机制复杂，但与自身免疫系统攻击毛囊有关，男性也可能患上斑秃而出现秃头表现，其具体机制涉及自身抗体攻击毛囊周围的组织，影响毛囊的生长和再生。
其他因素
环境因素：长期暴露在污染的环境中，如空气中的有害物质、紫外线过度照射等。紫外线过度照射会损伤头皮细胞和毛囊细胞，影响毛囊的正常结构和功能；空气中的污染物可能会堵塞毛囊，干扰毛囊的营养吸收和代谢，从而增加秃头的风险。
药物因素：某些药物的副作用可能会导致脱发，如一些抗肿瘤药物、抗抑郁药物等。这些药物可能通过影响细胞的分裂、代谢等过程，波及毛囊细胞，导致毛发脱落，但这种情况相对较为少见，且通常在停药后部分情况可能会有所改善，但也可能因个体差异而出现不同的结果。
