急性喉炎的症状有哪些
急性喉炎有典型症状如声音嘶哑(儿童更明显且进展快)、刺激性干咳(儿童多为犬吠样咳嗽);有全身症状如不同程度发热(儿童易高热并可能引发惊厥等)、畏寒、乏力、食欲减退等全身不适;有局部体征如喉部黏膜弥漫性充血、声带肿胀;严重时会出现吸气性呼吸困难(儿童更易出现且进展快)、喘鸣,不同人群症状有差异,如长期吸烟成人症状重恢复慢、儿童尤其是婴幼儿病情变化快、有呼吸道基础疾病者可能加重原有病情。
一、典型症状
1.声音嘶哑:是急性喉炎最主要的症状,轻者发声时音质变粗、音调变低,重者发声嘶哑,严重者甚至完全失声。这是因为喉部黏膜充血、水肿,影响了声带的振动。儿童由于喉部解剖结构特点,声音嘶哑可能更为明显且进展较快。例如,儿童急性喉炎时声带肿胀,可迅速导致声音嘶哑加重,甚至出现犬吠样咳嗽。
2.咳嗽:多为刺激性干咳,初期可能咳嗽较轻,随着病情发展,咳嗽会逐渐加重。炎症刺激喉部黏膜,引起反射性咳嗽。儿童急性喉炎的咳嗽往往比较典型,表现为犬吠样咳嗽,这是由于喉部炎症导致喉部狭窄,气流通过时产生特殊的咳嗽声音。
二、全身症状
1.发热:多为不同程度的发热,体温可在38℃~39℃甚至更高。这是机体对炎症的一种免疫反应。儿童体温调节中枢发育不完善,急性喉炎时更容易出现高热,而且高热可能会引起惊厥等并发症,需要特别关注。例如,3岁以下儿童急性喉炎时,发热相对常见且体温波动较大,要密切监测体温变化。
2.全身不适:可伴有畏寒、乏力、食欲减退等全身不适症状。这是因为炎症反应导致身体代谢加快,机体处于应激状态,从而出现全身不适表现。成年人患急性喉炎时,全身不适症状相对儿童可能较轻,但也会影响日常生活和工作;儿童则可能表现为精神萎靡、哭闹不安等。
三、局部体征
1.喉部黏膜充血:喉镜检查可见喉部黏膜弥漫性充血,尤其是声带及声门下区黏膜充血明显。充血是由于炎症导致局部血管扩张、通透性增加。
2.声带肿胀:声带黏膜肿胀,导致声带边缘变钝,发声时声带闭合不全。儿童的声带较为娇嫩,急性喉炎时声带肿胀更易引起声音嘶哑和呼吸困难。
四、呼吸困难表现(严重情况)
1.吸气性呼吸困难:这是急性喉炎比较危险的症状之一。由于喉部炎症导致喉部狭窄,空气进入肺部困难,表现为吸气时胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌及上腹部肌肉出现凹陷,即三凹征或四凹征。儿童喉部解剖结构较窄,发生急性喉炎时更容易出现呼吸困难,且进展迅速,需要及时识别和处理。例如,当儿童急性喉炎出现吸气性呼吸困难时,病情可能在短时间内加重,若不及时干预,可危及生命。
2.喘鸣:喉部梗阻时,气流通过狭窄的声门裂会产生喘鸣声,声音可呈吹哨样或吼样。这是由于气流通过狭窄通道产生的异常声音。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,急性喉炎的症状可能会有一定差异。例如,长期吸烟的成年人患急性喉炎时,喉部本身可能已有一定损伤,症状可能相对较重且恢复较慢;儿童尤其是婴幼儿,急性喉炎病情变化快,需更加警惕。对于有呼吸道基础疾病的人群,如哮喘患者患急性喉炎时,可能会加重原有病情,出现更严重的呼吸困难等表现。



