腺样体肥大的发生与感染、过敏、解剖及其他等多种因素有关，感染因素包括鼻咽部反复感染及扁桃体炎症累及，过敏因素有变应性鼻炎影响及其他过敏性疾病关联，解剖因素涉及腺样体自身生理特点和鼻咽部结构异常，其他因素包含饮食习惯与生活方式及个体遗传易感性等。
一、感染因素
1.鼻咽部反复感染：儿童时期鼻咽部淋巴组织活跃，当鼻咽部及其邻近器官或鼻周组织发生反复感染时，如急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，炎症反复刺激腺样体，可导致腺样体发生病理性增生肥大。例如，细菌或病毒感染鼻咽部后，会引起局部的免疫反应，使得腺样体组织充血、水肿，长期如此就会逐渐肥大。儿童免疫系统发育尚不完善，相对成人更容易受到感染的影响，且感染后恢复相对较慢，从而增加了腺样体肥大的发生风险。
2.扁桃体炎症累及：扁桃体与腺样体位置邻近，扁桃体反复发炎时，炎症可蔓延至腺样体，引发腺样体的炎症反应，进而导致腺样体肥大。链球菌等病原体感染扁桃体后，炎症因子可波及腺样体，促使腺样体组织增生。
二、过敏因素
1.变应性鼻炎影响：变应性鼻炎患者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜会发生过敏反应，出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，同时也会影响到腺样体区域的黏膜。长期的过敏炎症刺激会导致腺样体充血、水肿并逐渐增生肥大。儿童本身可能更容易对多种过敏原产生过敏反应，且变应性鼻炎在儿童中的发病率较高，因此过敏因素在儿童腺样体肥大的发生中较为常见。例如，有研究发现，变应性鼻炎患儿中腺样体肥大的发生率明显高于非变应性鼻炎患儿。
2.其他过敏性疾病关联：除了变应性鼻炎外，其他过敏性疾病如支气管哮喘等也可能与腺样体肥大存在关联。过敏性疾病导致的全身或局部免疫炎症状态，可能会影响腺样体的正常生理功能，进而引发腺样体肥大。
三、解剖因素
1.腺样体自身生理特点：腺样体在儿童时期是淋巴组织的一部分，具有一定的免疫功能，其本身就处于相对活跃的增生状态。随着儿童年龄的增长，一般在6岁左右腺样体达到最大程度，之后逐渐开始萎缩。但如果在生长发育过程中受到各种因素的刺激，就可能出现过度增生肥大的情况。例如，儿童在快速生长发育阶段，腺样体的生理性增生可能会因其他因素的叠加而转变为病理性肥大。
2.鼻咽部结构异常：鼻咽部的一些结构异常也可能导致腺样体肥大。比如，鼻咽部狭窄、后鼻孔狭窄等情况，会使腺样体所受的气流冲击增加，进而刺激腺样体增生肥大。这种解剖结构上的异常可能是先天性的，也可能是后天某些因素导致的局部结构改变。
四、其他因素
1.饮食习惯与生活方式：长期饮食不均衡、缺乏运动等不良生活方式可能会影响儿童的整体健康状况，导致机体免疫力下降，从而更容易受到感染等因素的侵袭，增加腺样体肥大的发生风险。例如，长期挑食、偏食的儿童可能营养摄入不均衡，影响免疫系统功能，使鼻咽部感染的易感性增加。
2.个体遗传易感性：部分儿童可能存在个体遗传易感性，使得他们在相同的外界因素刺激下，更容易发生腺样体肥大。例如，家族中有腺样体肥大病史的儿童，其发生腺样体肥大的概率可能相对较高，但具体的遗传机制还需要进一步的研究来明确。
