慢性胃炎怎么治疗

慢性胃炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗和中医治疗。一般治疗需调整生活方式和饮食；病因治疗中幽门螺杆菌感染采用四联疗法，儿童和老年患者有特殊注意事项；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂及胃黏膜保护剂，不同人群用药需考虑特点；中医治疗有中药调理（辨证论治，不同人群有规范要求）和针灸等外治方法辅助。

一、一般治疗

1.生活方式调整

对于不同年龄的人群，都应注意规律作息，保证充足睡眠。年轻人可能因工作熬夜等影响慢性胃炎恢复，老年人本身生物钟易紊乱，更需保持规律作息。女性在生理期等特殊时期也应注意休息。有不良生活方式如长期吸烟、饮酒的人群，需戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜血液供应，饮酒可直接损伤胃黏膜，加重慢性胃炎病情。

饮食方面要注意规律进食，定时定量。避免食用辛辣、油腻、过冷、过热及刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等。这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症反应。建议多吃易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，为胃黏膜修复提供营养物质基础。对于有幽门螺杆菌感染的患者，还需注意饮食卫生，防止再次感染。

二、病因治疗

1.幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗

若检查发现幽门螺杆菌感染，一般采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。但需注意，儿童患者一般不首先进行幽门螺杆菌根除治疗，除非有特定指征且需谨慎评估。对于老年患者，要考虑药物的耐受性和可能的不良反应，如抗生素可能引起的肠道菌群失调等问题，用药前需评估肝肾功能等情况。

三、药物治疗

1.抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，如兰索拉唑等，适用于胃酸分泌过多引起的慢性胃炎，能缓解胃痛、反酸等症状。对于不同年龄人群，药物选择需考虑其代谢特点，儿童胃酸分泌特点与成人不同，应避免使用不适合儿童的强效抑酸剂；老年人肝肾功能减退，需注意药物剂量调整，防止药物蓄积。

H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，也可用于抑制胃酸分泌，但其抑酸作用相对质子泵抑制剂较弱，适用于轻至中度慢性胃炎患者。

2.胃黏膜保护剂

如硫糖铝等，可在胃黏膜表面形成保护屏障，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。对于有胃黏膜糜烂、出血等情况的慢性胃炎患者适用。在使用胃黏膜保护剂时，需考虑患者的个体差异，如儿童使用胃黏膜保护剂要注意药物剂型是否适合儿童服用，老年患者需注意药物与其他药物的相互作用等。

四、中医治疗

1.中药调理

一些中药方剂对慢性胃炎有一定疗效，如柴胡疏肝散等可用于肝气犯胃型慢性胃炎。但中医治疗需根据患者的具体证型辨证论治，不同年龄、性别、体质的患者证型可能不同。儿童使用中药需严格按照儿童用药规范，选择合适的中药剂型和剂量；老年人使用中药要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响，避免使用过于峻猛的药物。

针灸等中医外治方法也可辅助治疗慢性胃炎，如针刺足三里、中脘等穴位，有一定的调节胃肠功能的作用。但针灸治疗需由专业医生操作，不同人群在针灸时的耐受性等也有所不同，如儿童皮肤娇嫩，针灸时需更加轻柔等。