血压140/90属于高血压范畴,依据《中国高血压防治指南》,非同日3次测量诊室血压达此值可诊断。不同人群情况不同,一般成年人需关注生活方式并排查原发或继发高血压;老年人要注意降压不宜过快过低且综合考虑合并疾病;妊娠期女性需密切监测防严重并发症;儿童青少年要排查继发因素并避免肥胖。长期此血压会损害靶器官,确诊后要建档案定期测压,生活方式干预是基础,不达标则考虑药物治疗。
一、血压140/90是否为高血压
根据《中国高血压防治指南》,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。所以血压140/90属于高血压范畴,其中收缩压140mmHg处于1级高血压(轻度)范围,舒张压90mmHg也处于1级高血压范围。
二、不同人群的情况及应对
(一)一般成年人
1.生活方式影响:此类人群需要关注生活方式对血压的影响,如高盐饮食会使血压升高,应减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5g;过量饮酒也会导致血压波动,应限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性减半;缺乏运动也是血压升高的危险因素,应保持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。
2.进一步检查需求:需要进行相关检查来明确是原发性高血压还是继发性高血压,原发性高血压占大多数,而继发性高血压可能由肾脏疾病、内分泌疾病等引起,例如肾动脉狭窄可导致继发性高血压,需要通过肾功能检查、肾脏超声、肾动脉造影等检查来排查。
(二)特殊人群
1.老年人:老年人血压140/90时,要注意血压不能降得过低过快,因为老年人血管弹性差,血压骤降可能导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。同时要关注老年人是否合并其他疾病,如冠心病、糖尿病等,这些疾病与血压相互影响,在血压管理上需要综合考虑。例如合并冠心病的老年人,在降压的同时要考虑药物对心脏供血等方面的影响。
2.妊娠期女性:妊娠期出现血压140/90需要密切监测,因为妊娠期高血压可能发展为子痫前期等严重并发症,影响母婴健康。要注意休息,左侧卧位可增加胎盘血流量,同时要定期产检,观察血压变化以及胎儿的生长发育情况。
3.儿童青少年:儿童青少年出现血压140/90相对较少,但也需要排查是否有继发性因素,如先天性肾脏疾病等。要关注其生活方式,避免肥胖等情况,因为儿童青少年时期的生活方式会影响成年后的血压状况,肥胖儿童发生高血压的风险明显增加。
三、高血压的危害及后续管理
1.长期危害:长期血压140/90会对心、脑、肾等靶器官造成损害,如导致左心室肥厚,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险,还会损害肾功能,引起蛋白尿、肾功能减退等。
2.后续管理:一旦确诊血压140/90的高血压情况,需要建立健康管理档案,定期监测血压,一般建议每周至少测量1-2次血压。根据血压控制情况,可能需要进一步通过生活方式干预或药物治疗来控制血压,生活方式干预是基础,如上述的低盐饮食、适量运动等,如果生活方式干预3-6个月后血压仍未达标,则需要考虑启动药物治疗。



