头面部有睛明、攒竹、鱼腰等常用穴位及迎香、地仓、颊车等其他重要穴位,不同穴位有不同位置与意义,不同年龄人群对面部穴位应用有差异,儿童需专业医护人员规范操作,成年人临床应用需遵专业医生指导,长期用眼过度可适当轻柔按摩相关穴位缓解,有病史人群涉及面部穴位操作要谨慎。
一、头面部常用穴位
(一)睛明穴
1.位置:位于面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
2.意义:此穴是足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足阳明胃经的交会穴,临床上可用于治疗目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲等眼部病症,从解剖角度看,附近有眼内直肌,深层为眼外直肌,有动眼神经核,面神经核,并有眼动、静脉和滑车上、下静脉,深层上方有颈内动脉本干,针刺需谨慎,儿童由于眼部解剖结构与成人有差异,操作更需轻柔准确。
(二)攒竹穴
1.位置:在面部,眉头凹陷中,额切迹处。
2.意义:属足太阳膀胱经,可治疗头痛、眉棱骨痛、眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等症,其深层有额动、静脉,布有额神经内侧支,对于儿童,由于神经系统发育尚不完善,针刺时要避免过度刺激该神经相关区域。
(三)鱼腰穴
1.位置:在头部,瞳孔直上,眉毛中。
2.意义:可用于治疗目赤肿痛、眼睑下垂、近视、急性结膜炎、面神经麻痹、三叉神经痛等,此穴下有眼轮匝肌,深层有枕额肌额腹,有眶上动、静脉,布有额神经外侧支和眶上神经。
二、面部其他重要穴位
(一)迎香穴
1.位置:在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
2.意义:属手阳明大肠经,是治疗鼻病的常用穴,可治疗鼻塞、鼽衄、口歪、面痒、胆道蛔虫症等,深层为梨状孔的边缘,有面动、静脉及眶下动、静脉分支,布有面神经与眶下神经的吻合丛,老年人由于面部血管弹性等变化,针刺时需注意进针深度和角度,儿童则要考虑其面部神经血管的发育情况,谨慎操作。
(二)地仓穴
1.位置:在面部,口角旁开0.4寸(指寸)。
2.意义:属足阳明胃经,可治疗口眼歪斜、流涎、眼睑瞤动等症,深层为颊肌,有面动、静脉,布有面神经及眶下神经分支,对于有面部神经病变的患者,在针刺该穴时需依据病情合理把握刺激强度,儿童面部神经相对娇嫩,操作需轻柔。
(三)颊车穴
1.位置:在面部,下颌角前上方1横指(中指),咀嚼时咬肌隆起处。
2.意义:属足阳明胃经,能治疗牙痛、牙关紧闭、口眼歪斜等病症,深层有咬肌动、静脉;布有耳大神经,面神经及咬肌神经。
三、面部穴位的保健与临床应用相关考虑
不同年龄人群对面部穴位的应用有差异,儿童在进行穴位相关操作时,由于其生理特点,如皮肤薄、骨骼未完全发育等,需由专业医护人员进行规范操作,避免造成损伤。成年人根据自身健康状况,如患有眼部疾病可针对性刺激睛明穴等眼部相关穴位来辅助缓解症状,但临床应用需在专业医生指导下进行,不能自行盲目操作。在生活方式方面,若长期用眼过度导致眼部不适,可适当通过轻柔按摩面部相关穴位来缓解,但按摩力度和频率要适宜,避免对穴位周围组织造成不必要的伤害,有病史的人群,如患有面部神经疾病等,在涉及面部穴位操作时更要谨慎评估,遵循专业医疗建议。