腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗、针对病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有观察等待及改善生活环境；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂；针对病因治疗需治疗鼻炎鼻窦炎、控制呼吸道感染；婴幼儿及过敏体质儿童有特殊注意事项。
一、一般治疗
1.观察等待：对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的患儿，尤其是年龄较小（如2-5岁）的儿童，可先进行观察等待。因为部分儿童的腺样体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。在此期间需密切关注患儿呼吸、睡眠等情况，定期复诊评估腺样体肥大的变化情况。例如，一些研究发现，约有30%-50%的儿童腺样体在青春期前会自然缩小。
2.改善生活环境：保持室内空气清新、湿润，温度和湿度适宜。避免患儿接触过敏原，如花粉、尘螨等，因为过敏可能会加重腺样体肥大相关的鼻塞、流涕等症状。对于有过敏史的儿童，更要注意室内环境的清洁，定期清扫、通风，必要时使用空气净化器等设备。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：可减轻腺样体炎症，缓解鼻塞等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于年龄较大（如3岁以上）能够配合使用鼻喷雾剂的患儿。但使用时需注意按照正确的方法操作，确保药物能有效作用于鼻腔。不过，对于低龄儿童使用鼻用糖皮质激素需谨慎权衡利弊，遵循医生的指导。
2.白三烯受体拮抗剂：对于合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿，可使用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠等。这类药物可以减轻炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状。但在使用时要根据患儿年龄和体重等情况合理选用，并且要注意观察药物的不良反应。
三、针对病因治疗
1.治疗鼻炎、鼻窦炎：如果腺样体肥大是由鼻炎、鼻窦炎等疾病引起的，需要积极治疗原发疾病。如细菌感染引起的鼻窦炎，可根据情况使用抗生素进行抗感染治疗，但要严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用。对于病毒性鼻炎、鼻窦炎，主要以对症支持治疗为主，如使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅，促进分泌物排出，从而减轻对腺样体的刺激。
2.控制呼吸道感染：反复的呼吸道感染可能会诱发或加重腺样体肥大。因此，要注意增强患儿的免疫力，让患儿养成良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等。在呼吸道感染高发季节，尽量避免带患儿去人员密集、空气不流通的场所。如果发生呼吸道感染，要及时进行规范治疗，缩短病程，减少对腺样体的不良影响。
特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿腺样体肥大保守治疗时需格外谨慎。由于婴幼儿表达能力有限，病情变化可能较为隐匿，家长要密切观察其呼吸情况，如是否存在呼吸暂停、夜间憋醒等现象。在使用药物时，要严格遵循医生的建议，因为婴幼儿肝肾功能发育尚未完善，一些药物可能会对其产生不良影响。同时，要注意保持婴幼儿鼻腔的清洁，可使用生理盐水滴鼻等方法，但操作要轻柔。
过敏体质儿童：过敏体质儿童发生腺样体肥大保守治疗时，除了按照上述一般治疗和药物治疗原则进行外，要更加严格地避免接触过敏原。家长要了解患儿的过敏原，并在日常生活中尽量规避。例如，如果患儿对尘螨过敏，要定期清洗床单、被罩，使用防螨寝具等。在选择药物时，要注意避免使用可能引起过敏反应加重的药物。
