一些药物类别会影响血压需谨慎或避免使用，非甾体抗炎药如吲哚美辛等可能致血压升高；避孕药中含雌激素的可能使血压升高；长期大剂量糖皮质激素会致血压升高；拟交感神经药物如伪麻黄碱可升血压。特殊人群需特别注意，老年高血压患者对相关药物更敏感；妊娠期高血压患者禁忌含雌激素避孕药，非甾体抗炎药等使用需严格评估；有消化道溃疡病史的高血压患者应避免非甾体抗炎药；有心血管疾病病史的高血压患者使用相关影响血压药物需谨慎并监测。
一、影响血压且应谨慎或避免使用的药物类别及举例
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药中的部分药物可能会影响血压，例如某些传统的非甾体抗炎药如吲哚美辛等。这类药物可能通过影响体内前列腺素的合成等机制，导致水钠潴留、血管收缩等，从而使血压升高或干扰血压的控制。有研究表明长期使用非甾体抗炎药的患者，发生血压升高的风险较一般人群有所增加。
（二）避孕药
部分含有雌激素的避孕药可能会对血压产生影响。雌激素可能会引起水钠潴留，并且影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而导致血压升高。有临床观察发现，服用含雌激素避孕药的女性，血压升高的发生率较未服用者有所上升，尤其是本身有血压偏高倾向或有相关家族史的女性。
（三）糖皮质激素
长期大剂量使用糖皮质激素也可能导致血压升高。糖皮质激素可以促进钠的重吸收，增加血容量，同时还可能影响血管的反应性等。例如，一些因疾病需要长期使用糖皮质激素治疗的患者，如患有自身免疫性疾病需要长期使用泼尼松等糖皮质激素的患者，出现血压升高的概率明显增加。
（四）拟交感神经药物
某些拟交感神经药物，如伪麻黄碱等。伪麻黄碱可以激动肾上腺素能受体，引起血管收缩，从而导致血压升高。常用于缓解感冒症状的复方感冒药中可能含有伪麻黄碱成分，对于高血压患者来说，使用这类含有伪麻黄碱的药物可能会使血压难以控制。
二、特殊人群需特别注意避免使用的药物情况
（一）老年高血压患者
老年高血压患者本身血管弹性下降等，对于上述可能影响血压的药物更为敏感。例如老年患者使用非甾体抗炎药时，发生血压波动及相关不良事件的风险更高。同时老年患者使用避孕药等激素类药物时，由于其生理机能的变化，血压受影响的程度可能更显著，需要格外谨慎评估使用这些药物的必要性和风险。
（二）妊娠期高血压患者
妊娠期高血压患者绝对禁忌使用含有雌激素的避孕药等药物。而对于其他可能影响血压的药物，如非甾体抗炎药等，在妊娠期使用需要经过严格评估，因为这类药物可能会对胎儿和母体产生不良影响，如影响胎儿的发育或加重母体的高血压病情等。
（三）有特定病史的高血压患者
有消化道溃疡病史的高血压患者：使用非甾体抗炎药时，由于这类药物可能会加重消化道溃疡的病情，甚至导致消化道出血等严重并发症，所以需要避免使用非甾体抗炎药，若必须使用其他抗炎药物，需选择对消化道刺激较小的药物并密切监测。
有心血管疾病病史的高血压患者：使用拟交感神经药物等可能影响血压的药物时，可能会进一步加重心血管负担，增加心血管事件的发生风险，如心肌缺血、心律失常等，因此需要谨慎选择药物，并在使用过程中密切监测心血管功能。
