小孩腺样体肥大有局部症状如耳部、鼻部、咽喉及下呼吸道症状，还有全身症状如营养发育不良、注意力不集中等；治疗有保守治疗包括药物治疗和鼻腔冲洗，手术治疗有手术指征及鼻内镜下腺样体切除术；特殊人群小孩需注意年龄因素、生活方式及病史相关等，如婴幼儿保守治疗为先，要保持鼻腔清洁、充足睡眠等，有反复上呼吸道感染史者易发病需积极预防。
一、小孩腺样体肥大的症状
1.局部症状：
耳部症状：腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，导致耳闷、耳痛、听力下降等。例如，有研究发现约30%-50%的腺样体肥大患儿会出现分泌性中耳炎相关症状。
鼻部症状：患儿常出现鼻塞，多为持续性，还可伴有流涕，这是因为肥大的腺样体阻塞后鼻孔，影响鼻腔通气和引流。长期鼻塞还可能导致患儿张口呼吸，面容发生改变，出现所谓的“腺样体面容”，表现为上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
咽喉及下呼吸道症状：分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，可引起咳嗽，易并发气管炎等下呼吸道疾病。
2.全身症状：
营养发育不良：由于长期鼻塞、张口呼吸，导致患儿睡眠时呼吸不畅，影响睡眠质量，进而影响生长激素的分泌和营养物质的摄入吸收，可出现身材矮小、消瘦、贫血等营养不良表现。
注意力不集中、多动：夜间睡眠缺氧会影响患儿的脑功能，导致患儿白天注意力不集中、多动、学习成绩下降等。
二、小孩腺样体肥大的治疗
1.保守治疗：
药物治疗：对于轻度腺样体肥大，可先尝试药物治疗。如存在感染因素，可使用抗生素控制感染；鼻用糖皮质激素可减轻局部炎症水肿，缓解鼻塞等症状，但需注意药物的适用年龄及可能的副作用。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，减轻鼻腔炎症，改善鼻腔通气。对于不同年龄的儿童，可选择合适的鼻腔冲洗器具，如婴儿可使用滴鼻器配合冲洗，年长儿可使用鼻腔冲洗壶等。
2.手术治疗：
手术指征：当腺样体肥大引起严重的呼吸暂停、长期分泌性中耳炎经保守治疗无效、腺样体面容形成等情况时，应考虑手术治疗。一般来说，患儿年龄在4岁以上，且符合手术指征时可考虑行腺样体切除术。
手术方式：目前多采用鼻内镜下腺样体切除术，这是一种微创手术，具有视野清晰、操作精准、创伤小、恢复快等优点。手术过程中需严格遵循儿科手术安全原则，注意保护周围组织。
三、特殊人群（小孩）相关注意事项
1.年龄因素：对于婴幼儿，保守治疗应作为首选，因为手术对低龄儿童的创伤和风险相对较高。在保守治疗过程中，要密切观察患儿的症状变化，如鼻塞、耳部症状等是否缓解。随着年龄增长，部分患儿的腺样体可能会逐渐萎缩，症状也可能得到改善。
2.生活方式：患病儿童应注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原和刺激性物质，如花粉、烟雾等。保证充足的睡眠，睡眠时可适当垫高头部，有助于减轻鼻塞症状。饮食上要保证营养均衡，促进生长发育。
3.病史相关：对于有反复上呼吸道感染病史的儿童，更易发生腺样体肥大，因此要积极预防上呼吸道感染，增强机体免疫力。在治疗过程中，要详细询问病史，特别是既往是否有耳部疾病、鼻部手术史等，以制定更合适的治疗方案。
