风湿性肩周炎的症状

风湿性肩周炎有疼痛表现，呈逐渐加重、可放射的钝痛或刀割样痛，不同人群疼痛程度有差异；肩关节主动和被动活动均受限，不同年龄、特殊人群受限情况不同；患病肩部肌肉会痉挛，不同人群痉挛情况有别；患者常肩部怕冷，不同年龄、性别及生活方式人群怕冷表现有差异。

一、疼痛表现

风湿性肩周炎常见的疼痛特点为逐渐加重的肩部疼痛，疼痛可呈钝痛或刀割样痛，且疼痛具有放射性，可放射至颈部、上臂等部位。在不同的年龄阶段，疼痛的程度可能有所差异，一般来说，中老年人群由于身体机能下降，对疼痛的耐受可能相对较低，但具体还需结合个体情况。女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对疼痛感知产生一定影响，可能使疼痛感觉相对更明显。长期从事肩部过度活动工作的人群，肩部本身存在一定的劳损基础，风湿性肩周炎引发的疼痛可能会较一般人群更为显著。

二、肩关节活动受限

1.主动活动受限：患者的肩关节各方向的主动活动均会受到限制，包括前屈、后伸、外展、内收等动作。例如，前屈时可能无法达到正常的角度范围，后伸时也会明显受限。在年龄方面，老年人的肩关节本身灵活性就相对较差，风湿性肩周炎导致的活动受限可能会更严重，而儿童发生风湿性肩周炎的情况较为罕见，但一旦发生，活动受限也会对其日常的肩部功能产生较大影响。性别差异在此方面体现不明显，但女性若有肩部相关的特殊生理状态，可能在活动受限的感受上有一定个体差异。有肩部既往病史的人群，如曾经有过肩部损伤等情况，风湿性肩周炎引发的活动受限可能会叠加，使活动受限程度更重。

2.被动活动受限：对肩关节进行被动活动时，也能感觉到明显的阻力，同样存在各方向活动范围减小的情况。对于不同年龄的人群，被动活动受限的程度评估需结合其正常的肩部活动范围标准来判断。比如儿童正常肩部活动范围与成人不同，在评估被动活动受限时要依据儿童的正常范围来考量。特殊人群如孕妇，由于身体的生理变化，肩部的力学结构可能发生改变，风湿性肩周炎导致的被动活动受限可能会对其日常生活造成特殊影响，需要特别关注肩部的保护和适当的康复措施。

三、肩部肌肉痉挛

患病肩部的肌肉会出现痉挛现象，可触摸到紧张、变硬的肌肉条索。在年龄较小的儿童中，肌肉痉挛相对较少见，但一旦发生，可能提示病情相对较重。女性在孕期或哺乳期，由于身体的特殊状态，激素水平变化可能影响肌肉的稳定性，更容易出现肌肉痉挛的情况，且处理时需更加谨慎，避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的治疗手段。有肩部慢性劳损病史的人群，本身肌肉就处于相对紧张的状态，风湿性肩周炎引发的肌肉痉挛可能会使肌肉紧张程度进一步加剧，需要更积极地采取缓解肌肉痉挛的措施，如适当的理疗等。

四、肩部怕冷

患者常感觉肩部怕冷，即使在温度适宜的环境中，肩部也有寒冷不适感。不同年龄的人群对寒冷的耐受不同，老年人对寒冷更为敏感，肩部怕冷的症状可能更明显。性别方面，女性一般相对男性更怕凉，所以在寒冷环境下，女性风湿性肩周炎患者肩部怕冷的症状可能会更突出。生活方式中经常处于寒冷环境工作或生活的人群，肩部怕冷的症状可能会更早出现且更严重，需要注意肩部的保暖，减少寒冷对肩部的刺激。