咽喉吞咽疼痛由多种因素引起，感染性因素包括病毒感染（如流感病毒等侵袭致黏膜充血水肿引发疼痛）和细菌感染（如链球菌致急性扁桃体炎等出现剧烈吞咽痛）；非感染性因素有外伤（进食粗糙尖锐食物划伤黏膜）、化学刺激（长期吸烟饮酒、吸入有害气体刺激）、过敏反应（接触过敏原致咽喉过敏反应）；其他因素包含咽喉部肿瘤（良恶性肿瘤侵犯刺激神经致痛）、胃食管反流病（胃内容物反流刺激咽喉黏膜引发炎症致痛）。
一、感染性因素
1.病毒感染
常见的引起咽喉吞咽疼痛的病毒有流感病毒、腺病毒等。例如，流感病毒感染时，病毒会侵袭咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，从而引起吞咽疼痛，同时还常伴有发热、咳嗽、流涕等症状。研究表明，流感病毒感染后，咽喉部的炎症反应会刺激神经末梢，引发疼痛感觉，一般通过呼吸道飞沫传播，在儿童、老年人等免疫力相对较低的人群中更容易感染，儿童感染后可能因吞咽疼痛而影响进食。
2.细菌感染
链球菌感染是较为常见的细菌感染原因，如A组β-溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎，患者会出现咽喉剧烈疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现。细菌感染导致咽喉吞咽疼痛的机制是细菌产生的毒素和酶等物质损伤咽喉部组织，引发炎症反应，使局部组织充血、肿胀，刺激神经引起疼痛。对于有基础疾病的老年人，细菌感染引起的咽喉吞咽疼痛可能会加重基础疾病的病情，需要及时关注。
二、非感染性因素
1.外伤
进食过于粗糙、尖锐的食物可能会划伤咽喉部黏膜，导致吞咽疼痛。例如，吃带刺的鱼、过硬的饼干等，会使咽喉部黏膜受损，出现局部的疼痛、出血等症状。这种情况在所有人群中都可能发生，尤其要注意儿童在进食时的看护，避免其食用不适合的食物而造成咽喉外伤。
2.化学刺激
长期吸烟、饮酒会对咽喉部造成慢性刺激。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精的刺激会使咽喉部黏膜充血、干燥，容易引发咽喉吞咽疼痛。对于长期吸烟饮酒的人群，咽喉部的黏膜长期处于受损状态，发生病变的风险也会增加。此外，吸入有害气体，如工业废气、汽车尾气等，也会刺激咽喉部，导致吞咽疼痛。
3.过敏反应
接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可能会引起咽喉部的过敏反应，出现咽喉黏膜水肿、瘙痒、吞咽疼痛等症状。过敏体质的人群更容易发生这种情况，在接触过敏原时，免疫系统被激活，释放炎症介质，导致咽喉部的炎症反应，进而引起吞咽疼痛。
三、其他因素
1.咽喉部肿瘤
咽喉部的良性肿瘤如乳头状瘤等，以及恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等，都可能引起咽喉吞咽疼痛。肿瘤生长过程中会侵犯周围组织，刺激神经，导致疼痛。例如，喉癌患者早期可能出现咽喉部异物感、吞咽疼痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重。对于年龄较大、有长期吸烟饮酒史等高危因素的人群，出现不明原因的咽喉吞咽疼痛时，需要警惕咽喉部肿瘤的可能。
2.胃食管反流病
胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起炎症反应，导致咽喉吞咽疼痛。尤其是在卧位、夜间等情况下更容易发生反流。肥胖、妊娠、食管下括约肌功能障碍等因素都可能诱发胃食管反流病。对于肥胖人群，由于腹部压力较高，更容易出现胃食管反流，进而引起咽喉吞咽疼痛。
