痱子和湿疹的区别
痱子和湿疹在病因、临床表现、好发部位、诊断鉴别及特殊人群注意事项等方面存在不同。痱子因高温闷热致汗腺导管堵塞等引起，有红痱、白痱、脓痱等表现，好发于汗腺丰富部位；湿疹病因复杂，分急性、亚急性、慢性，好发部位不固定，需综合判断鉴别。婴幼儿和老年人发生时需注意相应皮肤护理及特殊情况处理。
一、病因方面
1.痱子：主要是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季或湿热环境下，婴幼儿、肥胖者、穿不透气衣物者等更易发生，因这些人群出汗多且不易散热。
2.湿疹：病因复杂，是由内部因素（如遗传因素、免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等）和外部因素（如环境因素、过敏原刺激等）相互作用引起的迟发型变态反应。任何年龄、性别都可发病，生活环境潮湿、接触某些致敏物质（如花粉、尘螨、某些化学物质等）、精神紧张等都可能诱发或加重湿疹。
二、临床表现方面
1.痱子
红痱：最常见，好发于肘窝、腘窝、胸背、颈部、儿童头面部等部位。表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，有灼热和刺痒感。
白痱：又称晶痱，常见于卧床不起、大量出汗、衣着不透气的患者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后有细微鳞屑。
脓痱：多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，好发于皮肤皱襞处，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部多见。
2.湿疹
急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身，常对称分布。皮损初为红斑，迅速出现密集小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清，瘙痒剧烈。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹及糜烂，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着，边界较清，瘙痒明显，可发生于身体任何部位，如手、足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处。
三、好发部位方面
1.痱子：多发生在汗腺丰富、容易出汗且不易散热的部位，如上述提到的头面部、颈部、胸背部、肘窝、腘窝等。
2.湿疹：好发部位不固定，与个体情况及诱因有关，但多对称分布，常见于外露部位以及皮肤褶皱等部位。
四、诊断与鉴别诊断方面
1.痱子：根据夏季或湿热环境下发病，好发部位及典型皮损表现，一般不难诊断。
2.湿疹：需要结合病史、皮损特点、病程等综合判断，需与接触性皮炎等疾病鉴别，接触性皮炎有明确接触史，皮损多局限于接触部位，边界清楚，去除病因后较快痊愈等。
特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，发生痱子或湿疹时需特别注意皮肤护理。对于痱子，要保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，可扑痱子粉；对于湿疹，避免过度清洗，洗澡后及时涂抹温和的保湿霜，穿着宽松、透气的衣物。由于婴幼儿用药需谨慎，如出现严重症状应在医生指导下处理。
2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，发生湿疹时更要注意皮肤保湿，避免搔抓导致皮肤破损感染。同时，要注意排查可能的内部因素，如是否有慢性疾病等，积极治疗基础疾病。
