下眼睑疼的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括麦粒肿（多由葡萄球菌感染，儿童及抵抗力下降的成年人易发病）、睑缘炎（由多种因素引起，不同年龄人群均可发病，生活不规律等人群易患）、结膜炎（细菌、病毒、过敏等多种原因可致，不同年龄人群易患，过敏体质者接触过敏原易发病）；非感染性因素包括眼疲劳（长时间用眼等致，各年龄层可发，青少年学生易出现）、外伤（不同年龄人群均可能因意外外伤导致）、干眼症（泪液相关问题致，各年龄层可发，中老年及长期用电子设备人群易患）、睑板腺囊肿（起病缓慢，多见于青少年及中年人，与睑板腺分泌等因素有关）。
1.麦粒肿：是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起，尤其以金黄色葡萄球菌多见。主要表现为下眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，随着病情发展，硬结可能变软化脓。儿童由于卫生习惯相对较差等因素，发病率可能相对较高，且需要特别注意避免挤压，以防感染扩散引起严重并发症。成年人若经常熬夜、身体抵抗力下降时也易发病。
2.睑缘炎：是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，可由细菌感染、局部过敏反应、脂溢性皮炎等多种因素引起。患者下眼睑可出现疼痛、瘙痒、红肿、脱屑等症状，病情容易反复，长期不愈可能会影响眼睑的正常功能，例如导致眼睑外翻等情况，不同年龄人群均可发病，生活不规律、眼部卫生不佳的人群更易罹患。
3.结膜炎：如果炎症累及下眼睑部位的结膜，也可能引起下眼睑疼。结膜炎可由细菌、病毒、过敏等多种原因引起，细菌性结膜炎多表现为结膜充血、脓性分泌物增多，同时可伴有下眼睑的疼痛；病毒性结膜炎常伴有眼部的异物感、流泪等症状，也可导致下眼睑疼痛不适；过敏性结膜炎则多有接触过敏原的病史，除了眼痒外，也可能出现下眼睑的疼痛。不同年龄人群都可能患病，过敏体质者在接触过敏原时更易发病。
二非感染性因素
1.眼疲劳：长时间使用电子设备、熬夜、睡眠不足等情况可引起眼疲劳。当下眼睑部位的眼轮匝肌等肌肉长时间处于紧张状态时，会导致局部血液循环不畅，从而引起下眼睑疼，这种情况在长期从事近距离用眼工作的人群中较为常见，如长时间使用电脑的办公族、学生等，各个年龄层均可发生，尤其是青少年学生因学习任务重、用眼过度更容易出现。
2.外伤：下眼睑受到外力撞击、擦伤等外伤时，会直接引起疼痛，还可能伴有局部的肿胀、淤血等表现。不同年龄人群都可能因意外外伤导致，儿童可能在玩耍时不慎受伤，成年人可能因交通事故、运动损伤等原因受伤。
3.干眼症：由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因导致的眼部疾病。患者除了有眼干、异物感等症状外，也可能出现下眼睑的疼痛不适，长期使用空调、空气干燥的环境、长时间佩戴隐形眼镜等因素都可能诱发干眼症，各个年龄层均可发病，尤其是中老年人群和长期使用电子设备的人群。
4.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，一般起病缓慢，早期可能仅有轻度的下眼睑疼，可触及眼睑内无痛性的肿块，但随着病情发展，可能会出现局部的红肿疼痛等表现，多见于青少年及中年人，发病原因可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口阻塞等因素有关。
