小儿斜视的症状表现

来源:民福康

小儿斜视有多种表现,外观上有眼位异常(如内、外、上、下斜视)、睑裂不对称、头位异常;视觉方面有复视、视力下降致弱视、立体视觉障碍;还可能出现畏光、阅读困难等其他表现。其症状因年龄、斜视类型和程度而异,家长要密切观察婴幼儿眼睛情况,发现异常及时就医,早期诊断和治疗很重要,治疗时需积极配合,有斜视家族史的小儿家长更要定期带孩子检查眼部。

一、外观表现

1.眼位异常:小儿斜视最明显的外观表现就是眼位不正。当孩子正视前方时,一只眼睛的视线会出现偏斜,可能向内(内斜视,俗称“斗鸡眼”)、向外(外斜视)、向上(上斜视)或向下(下斜视)偏斜。这种偏斜在某些情况下可能更为明显,如孩子疲劳、注意力不集中或患病时。

2.睑裂不对称:部分斜视患儿可能会出现睑裂大小不一致的情况。这是因为斜视眼的眼外肌力量不平衡,影响了眼睑的正常位置和形态。例如,内斜视时,患眼的睑裂可能会相对变窄;外斜视时,睑裂可能会变宽。

3.头位异常:有些小儿为了克服斜视带来的视觉干扰,会采取特殊的头位来使双眼能够更好地注视目标。比如,上斜视患儿可能会将头向患眼一侧倾斜;外斜视患儿可能会将头转向健眼一侧。长期保持这种异常头位可能会导致颈部肌肉发育不对称,甚至影响脊柱的正常发育。

二、视觉表现

1.复视:复视是指将一个物体看成两个影像的现象。小儿斜视时,由于双眼的视线不能同时准确地聚焦在同一物体上,大脑接收到的是两个不同的图像,从而产生复视。年龄较小的患儿可能无法准确描述复视的感觉,但可能会表现出烦躁、揉眼、注意力不集中等症状。

2.视力下降:斜视眼长期处于偏斜状态,会影响其视觉功能的正常发育,导致视力下降,形成弱视。尤其是在单眼恒定性斜视中,患眼的视力往往较差。家长可以通过观察孩子看东西时的表现,如是否喜欢凑近物体、是否经常眯眼等,来初步判断孩子的视力情况。

3.立体视觉障碍:立体视觉是人类感知物体远近、深浅、凹凸等空间关系的能力。小儿斜视会破坏双眼的正常视轴关系,影响双眼视觉信息的融合,导致立体视觉发育不良或丧失。这会对孩子今后从事一些需要精细立体视觉的职业,如飞行员、外科医生等造成限制。

三、其他表现

1.畏光:部分斜视患儿可能会出现畏光的症状,尤其是在强光下,孩子会表现出闭眼、皱眉等不适反应。这可能与斜视导致的双眼视觉不平衡,使眼睛对光线的敏感度增加有关。

2.阅读困难:斜视患儿在阅读时可能会出现跳字、串行等现象,阅读速度慢,理解能力也可能受到影响。这是因为斜视影响了双眼的协调运动,使眼睛在阅读过程中不能准确地跟踪文字,导致视觉信息的获取和处理出现障碍。

特殊人群温馨提示:小儿斜视的症状表现可能因年龄、斜视类型和程度的不同而有所差异。对于年龄较小的婴幼儿,家长要密切观察孩子的眼睛外观和行为表现,如发现异常应及时就医。由于小儿正处于生长发育阶段,视觉系统具有较强的可塑性,早期诊断和治疗对于斜视的预后至关重要。同时,在治疗过程中,家长要积极配合医生,督促孩子按时进行视力训练和治疗,帮助孩子养成良好的用眼习惯。此外,有斜视家族史的小儿,患斜视的风险相对较高,家长更应提高警惕,定期带孩子进行眼部检查。

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外斜视
外斜视属于眼科疾病,是指眼外肌协调运动功能出现异常,使得患者双眼无法同时注视同一物体,包括间歇性外斜视、恒定性外斜视等。
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如何治疗小儿斜视
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
小儿斜视治疗方式一般和斜视的类型有关。小儿调节性内斜视通常可伴有远视或散光,通常可通过佩戴眼镜进行视力矫正,大部分患者通过眼镜矫正可逐渐恢复。非调节性内斜视一般没有屈光度,此种类型的斜视一般较难恢复,通常需要行手术治疗的方式矫正。间歇性斜视检查时患儿视功能正常,可通过佩戴眼镜矫正,如果双眼视功能受到
小儿斜视手术后是否会有后遗症?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
小儿斜视手术后,大多数都没有后遗症,能够保证长期保持不复发的效果,但是,由于影响到眼球位置的因素实在是太多,并且也很复查,所以有部分患儿在进行斜视手术之后会留下不同程度的后遗症,大致如下:第一、一次手术未能成功或不成功。比如在术中出现矫正过度、矫正不足、术后也无法恢复双眼的视觉功能等。第二、复视。即
小儿斜视如何治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
小儿斜视有药物治疗、手术治疗、视轴矫正训练等治疗方式。 如果斜视患者出现眼肌麻痹但对侧拮抗肌正常,可以在对侧拮抗肌注射A型肉毒素麻痹拮抗肌,让两侧力量平衡减轻或消除斜视,或者使用缩瞳剂、散瞳剂治疗。斜视患者也可以通过手术方式调整眼外肌,通过移动着力点改变对眼球的牵拉,以达到矫正斜视的目的。斜视患者进
小儿斜视手术年龄
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿斜视手术较佳年龄一般在3岁至7岁之间。 3岁至7岁孩子的眼部肌肉和神经系统发育较为成熟,手术效果相对较好,也有利于孩子术后的恢复和视觉功能的发育。手术的目的是通过调整眼部肌肉的位置,使眼球恢复正常的协调运动,从而改善斜视问题。另外,一些轻微的斜视可能可以通过配镜或其他非手术方法进行矫正,而严重的
小儿斜视手术最佳年龄
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿斜视手术最佳年龄为两岁至六岁。 对于先天性斜视,如内斜视或外斜视,由于其对儿童的视觉发育影响较大,一般建议尽早手术,最好在两岁以内进行,以便更好地促进立体视觉的建立和恢复。而对于调节性内斜视或间歇性的外斜视,首先应考虑通过佩戴眼镜的方式进行矫正,若矫正效果不佳再考虑手术治疗,手术年龄可适当推迟至
小儿斜视是怎么引起的
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿斜视可能是由于多种因素引起的,主要考虑和先天性因素、屈光异常、视觉剥夺、眼球运动中枢管制失调等相关。 1.先天性因素 部分小儿在出生时就存在眼外肌发育异常或者眼肌附着位置异常等问题,这些问题可能导致小儿出现斜视。 2.屈光异常 如近视、远视或散光等屈光问题,如果没有得到及时矫正,小儿可能会通过调
小儿斜视能治好吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿斜视一般能治好。 对于不同类型的斜视,治疗方法也会有所不同。例如,对于调节性内斜视或外斜视,可以通过配戴眼镜来矫正屈光不正,从而使斜视症状得到改善。而对于非调节性斜视,可能需要通过手术来调整眼外肌的位置和张力,以达到矫正斜视的目的。 在治疗期间,家长需要密切配合医生的治疗建议,注意孩子的眼部卫生
小儿斜视手术后是否会有后遗症
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿斜视手术后可能会有一些后遗症,但并非所有患儿都会出现。 小儿斜视手术后遗症可能包括过矫或欠矫、复视、眼球运动受限等。过矫或欠矫指的是手术矫正过度或不足,可能需要再次手术进行调整。复视则是由于双眼视轴不平行,导致看一个物体时出现两个影像。眼球运动受限可能是因为手术过程中影响到了眼外肌,导致眼球转动
小儿斜视的症状有哪些
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿斜视的症状主要包括眼睛向内偏斜、一只眼睛偏向外侧、脖子歪和下颌上抬等。 1.内斜视 眼睛向内偏斜,患者可能会伴随远视的现象。 2.外斜视 当眼睛注视前方的时候,可能会出现另一只眼睛偏向外侧的现象。 3.垂直性斜视 可能会表现为歪脖子、下颌上抬等症状。 此外,小儿斜视还可能导致屈光参差、弱视、复视
治疗小儿斜视需要花费多少钱
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
治疗斜视的费用一般在几百到8000元不等,具体费用与治疗方法、需要调整的眼外肌数量以及医院收费标准等因素有关,需要结合具体情况判断。 治疗斜视的方法包括保守治疗和手术治疗,如果患者采取的是保守治疗,可能仅需要几百元;如果采取的是手术治疗,费用一般在5000-8000元左右,但由于每位患者手术中需要调
什么是小儿斜视
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
斜视就是一只眼睛往正前方注视,另一只眼睛偏向内侧就叫内斜,偏向外侧就叫外斜,也有偏向上方,叫做上斜。叫小儿斜视是因为斜视绝大多数是发病在幼儿时期,如果有些尽管是在成人阶段表现比较明显,但是经常也在儿童阶段就有表现。所以通常把斜视都叫做小儿斜视,其实在成人也有。小儿斜视根据情况会做出分别处理,比如像内斜视,首先可能要做散瞳验光,有一部分小儿
小儿斜视挂什么科
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小儿斜视一定要挂眼科。如果医院有分立,有专门小儿眼科,推荐看小儿眼科,如果没有小儿眼科或者会有斜视与小儿眼科也可以。也有的医院会设眼肌科,也可以看眼肌科。简单地说,小儿斜视一定要看眼科。可能也有人觉得既然是小孩,可以不可以看儿科。其实看儿科之后,儿科医生也会再建议看眼科或者是斜视与小儿眼科或者是眼肌科。小儿斜视经常第一发现者或许是在儿保科
小儿斜视如何预防
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小儿斜视真正发病原因目前医学还不太清楚,所以预防主要是从日常生活中注意,就是尽可能不要老盯着近距离物体看得太多。因为盯着近距离看太多,因为儿童调节集合能力比较强,小孩子眼睛往里对、聚能力在发育期,尤其是两三岁孩子,这个方面趋势或者是潜力比较强。如果看久了之后他容易导致内斜视。小儿斜视目前真正发病原因还不太清楚,但是研究出来诱因,比如有些小
小儿斜视如何治疗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
目前临床上对于小儿斜视的治疗,主要包括两种方式,一种是非手术治疗,另一种是手术治疗。非手术治疗包括戴眼镜、戴眼罩、遮盖,以及正位视训练。而手术治疗的最终目的是为了矫正眼位,改善外观,建立双眼视功能。小儿斜视手术一般是越早进行越好,以六到七岁之前为最佳。
小儿斜视手术最佳年龄
宋金鑫 副主任医师
西安市第一医院 三甲
每种斜视手术最佳的年龄是不一样的。如果是发生了婴儿型的内斜视,也就是出生之后就发生了内斜视,到生后半岁都不能缓解,仍然存在内斜视,需要在小朋友两岁的时候就进行斜视手术。因为内斜视对眼睛双眼视的损害是最大的。如果发生了先天性的外斜视,也就是出生之后六个月内就发生了外斜视,但是到出生后一岁都不能缓解,仍然存在外斜视,也一般在两三岁的时候建议进
斜视
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
斜视指眼外肌协调运动失常,然后导致两个眼睛不能同时注视同一个物体。一般是由先天性或者是后天性因素导致的,除了影响美观以外的话还会导致弱视、双眼单视功能异常等、还可能会出现心里自卑。一般它是眼科的一个多发病,斜视患病率约为3%-5%。一般先天性的内斜视患病率大概在0.25%,主要是发病的平均年龄是在四到五岁。
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