耳鸣的治疗方法包括药物治疗、中耳给药治疗、耳鸣习服疗法、掩蔽疗法和手术治疗。药物治疗有血管扩张剂（如倍他司汀）和利尿剂（如氢氯噻嗪）；中耳给药治疗是鼓室内注射糖皮质激素；耳鸣习服疗法通过放松训练等帮助患者适应耳鸣；掩蔽疗法利用掩蔽器发出相近声音掩盖耳鸣；手术治疗适用于药物无效且严重影响生活质量的患者，需评估风险并注意术后观察。
一、药物治疗
1.血管扩张剂：可改善内耳血液循环，缓解耳鸣症状。如倍他司汀，有研究表明其能增加耳蜗血流量，对梅尼埃病伴耳鸣患者有一定疗效，但需注意其可能引起的头晕等不良反应，老年患者使用时需密切关注血压等情况。
2.利尿剂：通过排出内耳内多余的液体，减轻膜迷路积水，从而缓解耳鸣。如氢氯噻嗪，使用时要注意电解质平衡，对于有电解质紊乱风险的患者，如老年人、肾功能不全者等需谨慎，应定期监测电解质。
二、中耳给药治疗
1.鼓室内注射糖皮质激素：对于耳鸣严重的患者，可考虑鼓室内注射糖皮质激素，如地塞米松等。其作用机制是通过直接作用于中耳局部，减轻炎症反应，改善内耳微循环。但该操作有一定的鼓膜穿孔等风险，在操作前需向患者充分告知，对于有鼓膜穿孔史等特殊情况的患者要谨慎选择。
三、耳鸣习服疗法
1.原理：帮助患者适应耳鸣，降低耳鸣对患者生活、心理的影响。包括放松训练、耳鸣咨询等。放松训练可采用渐进性肌肉松弛、冥想等方式，帮助患者缓解因耳鸣产生的焦虑情绪，不同年龄的患者可选择适合自己的放松方式，如儿童可通过游戏等方式辅助进行放松；对于生活方式较紧张的患者，需建议其调整生活节奏，增加放松时间。
2.具体实施：让患者逐步适应耳鸣存在的状态，通过长期的训练，使患者对耳鸣的关注度降低。例如，每天安排一定时间进行耳鸣相关的认知行为训练，根据患者的年龄和认知水平进行个性化的指导，老年患者可能更需要家人的陪伴和协助来进行习服训练。
四、掩蔽疗法
1.原理：利用外界的声音掩盖耳鸣，使患者感觉不到耳鸣或减轻耳鸣的影响。通过使用耳鸣掩蔽器，发出与患者耳鸣频率相近的声音。对于不同年龄的患者，要选择合适频率和强度的掩蔽声。儿童患者可能需要更有趣、柔和的掩蔽声来吸引其配合治疗，老年患者则可根据其听力情况和耳鸣特点选择适宜的掩蔽参数。
2.实施方法：根据患者耳鸣的频率和响度等特征，调试掩蔽器的参数，让患者每天在一定时间内使用掩蔽器。例如，每天佩戴掩蔽器数小时，随着治疗的进行，逐渐调整掩蔽声的相关参数，以达到最佳的掩盖耳鸣效果，同时要关注患者在使用过程中的舒适度和适应情况。
五、手术治疗
1.适应证：对于药物治疗无效、耳鸣严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。如内淋巴囊手术等。但手术有一定的风险，如感染、面瘫等，在决定是否进行手术时，需充分评估患者的病情、全身状况等。对于老年患者，要综合考虑其心肺功能等全身情况，年轻患者则要权衡手术收益和风险。
2.手术风险及注意事项：手术可能带来的并发症需要向患者及家属详细说明，在术前要完善各项检查，排除手术禁忌证。术后要密切观察患者的恢复情况，包括耳鸣症状的变化、耳部及全身的反应等，根据患者的具体情况进行相应的术后护理和康复指导。
