喉咙异物感可由多种因素引起,局部因素包括急慢性咽炎、扁桃体炎等炎症,鱼刺等异物,咽部乳头状瘤等良性肿瘤及下咽癌、喉癌等恶性肿瘤;全身性因素有胃食管反流病等消化系统疾病、更年期综合征等内分泌紊乱、焦虑症等精神心理因素;其他因素包含长期处于粉尘等污染环境及寒冷干燥气候等。
一、咽部局部因素
1.炎症:
急慢性咽炎:急性咽炎多因病毒或细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等感染,患者除了喉咙异物感外,还可能有咽痛、咳嗽等症状;慢性咽炎则常由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等原因导致,局部黏膜充血、淋巴滤泡增生,患者会感觉喉咙有异物、瘙痒、干燥等不适,病程较长,症状时轻时重。不同年龄人群均可发病,生活中长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群更易患慢性咽炎。
扁桃体炎:急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等感染引发,扁桃体红肿,严重时表面有脓性分泌物,患者会感到喉咙异物感、咽痛,吞咽时疼痛加剧,儿童和青少年相对更易患急性扁桃体炎;慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作所致,扁桃体隐窝内有大量细菌、病毒等病原体及炎性渗出物,也会让患者感觉喉咙有异物,同时可能伴有口臭、反复咽痛等表现。
2.异物:
进食时不慎将鱼刺、骨头等异物卡在咽部,尤其是儿童在进食过程中嬉戏打闹时更易发生,异物会直接刺激咽部黏膜,导致明显的喉咙异物感,同时可能伴有疼痛、吞咽困难等症状,若异物位置较深,还可能引起更严重的并发症。
3.肿瘤:
良性肿瘤:如咽部乳头状瘤等,多为病毒感染引起,肿瘤较小时可能无明显症状,随着肿瘤增大,可出现喉咙异物感、吞咽不适等表现,好发于成年人,通常无明显性别差异。
恶性肿瘤:常见的有下咽癌、喉癌等,早期可能仅有喉咙异物感、吞咽不畅等非特异性症状,随着病情进展,会出现吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑等症状,中老年人相对高发,长期吸烟、饮酒的人群患喉癌等恶性肿瘤的风险更高。
二、全身性因素
1.消化系统疾病:
胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至咽部,刺激咽部黏膜,引起喉咙异物感,还可能伴有烧心、反酸等症状,肥胖、妊娠、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物的人群易患胃食管反流病,不同年龄均可发病,肥胖人群由于腹部压力较高,更易发生反流。
2.内分泌紊乱:
更年期综合征:女性在更年期时,体内雌激素水平波动,可出现喉咙异物感等多种不适症状,同时还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等表现,45-55岁左右的女性多见。
3.精神心理因素:
焦虑症、抑郁症等:患者可能会出现躯体化症状,其中喉咙异物感较为常见,这类患者往往还伴有情绪低落、紧张不安、睡眠障碍等表现,各年龄段均可发生,长期精神压力大、生活节奏快的人群更易出现精神心理方面的问题从而引发喉咙异物感。
三、其他因素
1.环境因素:长期处于粉尘、化学气体污染的环境中,咽部黏膜受到刺激,可出现喉咙异物感,例如在矿山工作、化工厂工作的人群,长期接触粉尘或化学物质,易引发咽部不适。
2.气候因素:寒冷、干燥的气候可刺激咽部黏膜,导致喉咙异物感等不适,尤其在季节交替时,气温变化较大,容易出现此类情况,不同地区气候不同,生活在气候干燥地区的人群相对更易受气候因素影响。