咽喉异物感可由多种因素引起，局部因素包括急慢性咽炎、喉炎、咽喉部异物、良恶性肿瘤；邻近器官疾病累及有鼻部的鼻窦炎、腺样体肥大及颈部的甲状腺疾病；全身因素涉及胃食管反流病、神经官能症、内分泌紊乱等，不同因素有不同表现及相关特点。
一、咽喉部局部因素
1.炎症
急慢性咽炎：急性咽炎多因病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染，患者除咽喉异物感外，还可有咽痛、吞咽痛等症状；慢性咽炎则常由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等因素导致，局部黏膜充血、淋巴滤泡增生等病理改变可引发异物感，病程较长，症状时轻时重，年龄上各年龄段均可发病，生活中长期吸烟、饮酒、过度用嗓等人群易患。
喉炎：急性喉炎多由感染、用声过度等引起，除咽喉异物感外，还可有声嘶、咳嗽等表现；慢性喉炎多与用声不当、长期吸入有害气体等有关，喉部黏膜慢性炎症改变可导致异物感，不同年龄均可发病，长期用声职业者如教师等高发。
2.异物
进食时不慎将鱼骨、骨头渣等异物卡在咽喉部，多见于儿童及老年人，儿童可能因玩耍时将小玩具等放入口中误咽，老年人则可能因牙齿咀嚼功能差等原因导致异物残留，会有明显的咽喉异物感，且异物存在部位多有刺痛等不适。
3.肿瘤
良性肿瘤：如咽喉部乳头状瘤等，多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可逐渐增大，压迫咽喉部组织，引起异物感，各年龄段均可发生，生长缓慢，早期症状可能不典型。
恶性肿瘤：如喉癌、下咽癌等，多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒是重要的危险因素，除咽喉异物感外，还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等症状，随着病情进展，症状会逐渐加重。
二、邻近器官疾病累及
1.鼻部疾病
鼻窦炎：鼻窦的炎症分泌物可倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起异物感，常见于儿童及青少年，多因上呼吸道感染未及时控制等因素导致，除咽喉异物感外，还可有鼻塞、流涕、头痛等鼻部症状，且症状与鼻窦炎的发作有相关性。
腺样体肥大：多见于儿童，腺样体因炎症反复刺激而增生肥大，堵塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，引起咽喉异物感，同时可伴有打鼾、张口呼吸等表现，影响儿童的生长发育，需及时关注。
2.颈部疾病
甲状腺疾病：如甲状腺肿大，尤其是甲状腺肿压迫咽喉部时，可出现咽喉异物感，多见于中年女性，甲状腺疾病的发生与自身免疫、碘摄入等多种因素有关，除咽喉异物感外，还可伴有颈部肿胀、呼吸困难等症状，需通过甲状腺超声等检查明确诊断。
三、全身因素
1.胃食管反流病
胃酸及胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起炎症反应，导致异物感，各年龄段均可发病，尤其是肥胖、妊娠、长期高脂饮食等人群易患，症状多在餐后、平卧时加重，还可伴有反酸、烧心等消化系统症状。
2.神经官能症
多见于中青年女性，与精神因素密切相关，如长期焦虑、抑郁等情绪问题可导致咽喉异物感，常伴有咽部异物感但不影响进食，检查时咽喉部无明显器质性病变，需排除其他器质性疾病后才能考虑此诊断。
3.内分泌紊乱
如更年期女性，由于体内雌激素水平下降，可出现咽喉部黏膜干燥等改变，引起异物感，同时还可能伴有潮热、多汗、情绪波动等更年期症状，年龄上多见于45-55岁左右的女性。
