手指类风湿性关节炎的症状

手指类风湿性关节炎会引发晨僵、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等症状，晨僵表现为晨起手指关节僵硬活动受限且随病情发展持续时间可能延长；疼痛有持续性和对称性特点；肿胀因炎症致滑膜充血水肿积液；畸形包括梭形肿胀等多种类型；功能障碍是上述症状综合影响致手指活动范围减小难完成精细动作严重影响生活工作。

一、晨僵

手指类风湿性关节炎患者常出现晨僵现象，表现为早晨起床后手指关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时，且随着病情发展，晨僵持续时间可能会延长。这种晨僵与炎症导致关节滑膜增生、关节腔内积液等因素有关，炎症介质堆积在夜间相对静止状态下更容易聚集，早晨活动后才逐渐缓解，年龄较大、长期处于不良生活方式（如长期手部劳累、受寒等）的人群更容易出现较明显且持续时间长的晨僵。

二、疼痛

1.持续性疼痛：手指关节会出现持续性疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者为隐痛，有的则较为剧烈。疼痛是由于炎症刺激关节周围的神经末梢引起，类风湿关节炎的炎症过程会释放前列腺素等致痛物质，长期患病的患者，疼痛可能会逐渐加重，女性患者在月经前后或激素水平变化时，疼痛可能会有一定波动，而有长期手部外伤史或其他基础病史的患者，疼痛表现可能更复杂。

2.对称性疼痛：多为对称性疼痛，即双手对称部位的手指关节同时或先后出现疼痛，如双手食指、中指等相应关节同时受累，这是类风湿性关节炎的典型特点之一，与免疫系统攻击关节滑膜的对称性损伤机制相关，年龄较小开始出现手部过度使用等生活方式的人群，可能会影响免疫系统对关节的攻击模式，导致对称性疼痛出现的时间和表现有所不同。

三、肿胀

手指关节会出现肿胀，是因为炎症导致关节滑膜充血、水肿，关节腔内积液增多。肿胀可使手指关节变粗，皮肤发亮，按压有弹性感。肿胀的手指关节活动时会受到进一步限制，老年人由于关节退变基础，出现肿胀后恢复相对较慢，肥胖人群因体重因素对手指关节压力大，更容易出现肿胀且肿胀程度可能更明显，有既往手部关节感染病史的患者，在类风湿性关节炎影响下，肿胀情况可能会更复杂。

四、畸形

随着病情的进展，手指可能会出现畸形，常见的有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。梭形肿胀是由于关节周围组织增生、积液等导致手指呈梭状；尺侧偏斜是手指向小指一侧偏移；天鹅颈样畸形表现为近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲；纽扣花畸形则是近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸。畸形的发生与关节软骨破坏、韧带损伤等因素有关，儿童时期若有手部创伤等情况，可能会影响骨骼发育，增加日后出现畸形的风险，女性患者在妊娠等激素变化阶段，畸形进展可能会有一定变化，有家族类风湿关节炎病史的人群，出现畸形的可能性相对更高且可能更早出现。

五、功能障碍

由于上述晨僵、疼痛、肿胀、畸形等症状的综合影响，患者手指的正常功能会受到严重障碍，表现为手指活动范围减小，不能完成精细动作，如握笔、持筷、扣纽扣等，这会严重影响患者的日常生活和工作，老年患者本身肢体灵活性较差，功能障碍对其生活自理能力影响更大，从事精细工作的人群，功能障碍会使其工作能力大幅下降，有手部既往手术史的患者，功能障碍情况可能因基础情况不同而有差异。