荨麻疹血管炎治疗包括一般治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要寻找并去除诱因；药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药物等，不同药物使用有相应要求；特殊人群中儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项，儿童需谨慎选药并监测，老年要考虑药物相互作用，妊娠期优先非药物治疗且谨慎用影响胎儿的药物。
一、一般治疗
（一）寻找并去除诱因
对于有明确感染因素的荨麻疹血管炎患者，需积极治疗感染病灶。例如，若由细菌感染引起，应根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，但具体药物使用需遵循专业医生指导，不同年龄、身体状况的患者选择可能不同，如儿童患者需考虑药物对生长发育的影响等因素。
避免接触可能的过敏原，如某些食物、吸入物等，不同年龄人群接触的过敏原可能不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏原更敏感，成人可能对花粉、尘螨等吸入性过敏原更易过敏，通过详细询问病史、过敏原检测等手段明确过敏原并避免接触。
二、药物治疗
（一）糖皮质激素
是治疗荨麻疹血管炎的常用药物之一。对于病情较轻的患者，可选用口服糖皮质激素，如泼尼松等；对于病情较重，如出现系统受累情况时，可能需要静脉使用糖皮质激素，如甲泼尼龙等。不同年龄患者使用糖皮质激素的剂量和疗程需根据病情严重程度及个体差异调整，儿童患者使用时更需密切关注对生长发育等方面的影响，如长期大剂量使用可能导致儿童生长迟缓等问题。
（二）免疫抑制剂
对于病情反复、糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素禁忌证的患者，可考虑使用免疫抑制剂。如环孢素等，免疫抑制剂的使用需严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄患者的药代动力学不同，儿童使用时需特别注意药物的毒副作用，如对肾功能的影响等。
（三）抗组胺药物
可用于缓解荨麻疹血管炎患者的瘙痒等症状，但一般不能单独用于治疗该病。对于伴有瘙痒的患者，可根据年龄选择合适的抗组胺药物，如儿童可选用氯雷他定等相对安全的抗组胺药物，成人可选用西替利嗪等，使用时需注意药物的不良反应，如嗜睡等对日常生活和工作的影响。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童荨麻疹血管炎患者在治疗时需更加谨慎，药物选择上尽量避免使用可能影响生长发育和肝肾功能的药物。在使用糖皮质激素和免疫抑制剂时，要严格按照儿童的体重、年龄等计算药物剂量，并密切监测生长发育指标、肝肾功能等。同时，要注意儿童的心理状态，因疾病可能影响其生活质量，需给予心理支持。
（二）老年患者
老年荨麻疹血管炎患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用糖皮质激素可能会影响血糖、血压的控制，需加强对血压、血糖的监测。在选择药物时，要权衡药物的疗效和可能带来的不良反应，如免疫抑制剂对老年患者肝肾功能的影响相对更需关注。
（三）妊娠期患者
妊娠期荨麻疹血管炎患者的治疗需格外谨慎，药物的使用可能会对胎儿产生影响。一般优先考虑非药物治疗方法缓解症状，如寻找并去除可能的诱因等。若必须使用药物，需选择对胎儿影响较小的药物，如某些抗组胺药物在妊娠期的安全性需经严格评估后谨慎使用，糖皮质激素等药物在妊娠期使用需权衡母亲病情和胎儿风险。
