痛风分为急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期多在夜间或清晨突然出现关节剧烈疼痛及红、肿、热、痛和功能障碍；间歇期可无症状但尿酸仍异常，部分人易复发；慢性期有痛风石形成、关节畸形及肾脏损害，不同人群在各期症状表现因多种因素有差异。
一、急性发作期症状
1.突然性剧痛：多在夜间或清晨突然发作，关节部位出现剧烈疼痛，疼痛程度如刀割、咬噬般，以第一跖趾关节最为常见，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节，疼痛会在数小时内达到高峰，受累关节迅速出现红、肿、热、痛和功能障碍，这种突然发作且剧烈的疼痛与尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症反应有关，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能遭遇，比如长期高嘌呤饮食、有痛风家族史的人更易在急性发作期出现此类剧烈症状。
2.局部表现：受累关节皮肤温度升高，呈暗红色或紫红色，关节肿胀明显，活动受限，以第一跖趾关节为例，患者往往无法触碰鞋子等物品，严重影响日常活动，年龄较小的儿童痛风相对少见，但一旦发生也会出现类似关节局部的红肿热痛表现，而老年患者可能因合并其他基础疾病，症状表现可能与年轻患者有一定差异，但本质都是尿酸盐结晶刺激导致的炎症反应。
二、间歇期症状
1.无症状间歇期：急性关节炎发作后，症状可完全缓解，但会进入间歇期，此期间患者可能无明显不适症状，然而体内尿酸水平仍处于异常状态，部分患者可能在数周、数月甚至数年后复发。不同生活方式的人群，如长期大量饮酒、喜欢高嘌呤饮食的人，间歇期可能相对较短，更容易复发；有痛风病史且未规范控制尿酸的患者，间歇期也会缩短，年龄因素对间歇期的影响主要体现在不同年龄段患者的代谢能力差异，年轻患者代谢相对较快，可能间歇期稍长，但也需密切关注尿酸控制。
三、慢性期症状
1.痛风石形成：随着病情进展，血尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶会逐渐在关节及周围组织沉积形成痛风石，痛风石可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位，大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶，慢性期症状在不同性别患者中可能有一定差异，女性患者痛风石形成相对男性可能稍晚，但一旦形成对关节功能的影响类似，有痛风病史较长且未有效控制尿酸的患者更容易出现痛风石，年龄较大的患者由于病程较长，痛风石形成的概率相对更高，且可能合并肾脏等多器官损伤。
2.关节畸形：由于痛风石不断沉积及炎症反复刺激，关节会逐渐出现畸形，影响关节正常结构和功能，导致关节活动范围减小，严重影响患者的生活质量，不同生活方式的患者，如长期缺乏运动、体重超标的患者，关节畸形进展可能更快，年龄因素会影响关节的修复能力，老年患者关节畸形后恢复更困难，病史较长且尿酸控制不佳的患者关节畸形发生的可能性和严重程度都会增加。
3.肾脏损害：慢性期还可能出现肾脏损害，表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，严重时可导致肾功能不全，不同年龄的患者肾脏功能基础不同，老年患者本身肾脏功能有一定减退，发生肾脏损害后病情进展可能更快，有痛风病史且尿酸长期控制不良的患者，肾脏损害的风险显著增加，男性和女性在肾脏损害方面可能无明显性别差异，但需根据个体情况进行评估和监测。
