心肌供血不足由冠状动脉粥样硬化等致冠状动脉狭窄或阻塞引起，常见症状有心绞痛（部位在胸骨后或心前区等，性质为压榨等，诱因多为体力活动等，持续3-5分钟，含服药物可缓解，超20分钟不缓解警惕心梗）、心悸（自觉心跳加快、不规律）、呼吸困难（轻时剧烈活动气短，重时安静也呼吸困难，严重呈端坐呼吸）、乏力（全身乏力易疲劳难恢复）、其他如胃肠道症状、晕厥等，不同人群症状有差异，有基础疾病及高危人群需密切关注相关症状，出现应及时就医。
心绞痛
疼痛部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、咽部、下颌部等。例如，部分患者会感觉左侧胸部有压榨样、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛范围往往比较模糊，不是局限在一个点上。
疼痛性质：疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可伴有烧灼感，但一般不像针刺或刀扎样锐性痛。有些患者可能描述为胸部有沉重感，就像有一块大石头压在胸口。
疼痛诱因：多在体力活动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷、吸烟等情况下诱发。比如，在快走、爬楼梯等运动时，心肌耗氧量增加，而供血不足的冠状动脉无法充分供血，从而引发心绞痛。
疼痛持续时间：一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能。
心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，有时感觉心脏跳动不规律。这是因为心肌供血不足影响心脏的正常节律，导致心律失常等情况发生。例如，可能出现早搏、心动过速等心律失常，从而让患者感觉到心悸不适。
呼吸困难
在心肌供血不足时，心脏泵血功能可能受到影响，导致肺淤血，进而引起呼吸困难。轻者仅在剧烈活动时出现气短，重者在安静状态下也可能有呼吸困难表现，严重时可出现端坐呼吸，即患者不能平卧，必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。比如，患者可能在日常步行几百米后就出现气不够用的情况，需要停下来休息。
乏力
由于心肌供血不足，心脏输出的血液不能满足身体各器官组织的正常需求，身体得不到充足的能量供应，患者会感到全身乏力，容易疲劳，即使经过短暂休息也难以恢复。例如，原本能轻松完成的日常活动，如穿衣、洗漱等，现在会感觉很吃力。
其他症状
胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，尤其是下壁心肌供血不足时，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心脏和胃肠道的神经支配有交叉，心肌缺血时可能通过神经反射引起胃肠道不适。
晕厥：严重的心肌供血不足可能导致心输出量急剧减少，脑供血不足，从而引起晕厥。这种情况比较危险，需要立即进行救治。
不同人群心肌供血不足的症状可能有一定差异。比如，老年患者可能症状不典型，有的仅表现为胸闷、头晕等；女性患者在某些情况下，症状可能与男性有所不同，可能更容易出现乏力、呼吸困难等不典型表现。有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，本身存在心血管疾病的高危因素，更要密切关注心肌供血不足的相关症状，因为这些基础疾病会加速冠状动脉粥样硬化的进程，增加心肌供血不足的发生风险。而长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群，也是心肌供血不足的高危人群，要注意自身是否出现上述相关症状，一旦出现应及时就医检查。
