低血压分成人和儿童标准,成人收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg为低血压,部分健康人基础血压低无不适属生理性,有基础病致的是病理性,老年人更易出现,长期节食等人群易有低血压倾向;儿童不同年龄段标准不同,与多种因素有关。高血压分成人和儿童标准,成人未用降压药非同日3次测诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断,老年人易单纯收缩期高血压,长期高盐等生活方式易患;儿童依年龄性别等,收缩压或舒张压高于同年龄同性别95百分位可考虑,与遗传、肥胖、肾脏疾病等有关。
一、低血压的标准值
(一)成人低血压标准
一般来说,成人收缩压(高压)低于90mmHg和(或)舒张压(低压)低于60mmHg可视为低血压。但需要注意的是,部分健康人群基础血压就偏低,若没有头晕、乏力等不适症状,可能属于生理性低血压,无需特殊处理。对于有基础疾病的成人,如因大出血、严重感染等导致的低血压,则属于病理性低血压,需要积极治疗原发病来纠正血压。从年龄角度看,老年人由于血管弹性下降等因素,更容易出现低血压情况,其判断标准与成人一致,但要更关注是否因低血压导致头晕、跌倒等不良事件。从生活方式方面,长期节食、缺乏运动的人群可能因营养不足、心脏功能相对较弱等出现低血压倾向。
(二)儿童低血压标准
不同年龄段儿童低血压标准不同。新生儿收缩压低于25mmHg,1-12个月婴儿收缩压低于60mmHg,1-10岁儿童收缩压低于70mmHg+2×年龄(岁),10岁以上儿童收缩压低于90mmHg可考虑为低血压。儿童低血压可能与先天性心脏病、营养不良、感染性休克等多种因素有关。比如先天性心脏病患儿可能因心脏结构异常影响泵血功能导致血压降低;营养不良的儿童由于身体营养状况差,心脏等器官功能可能受影响,进而出现血压偏低。
二、高血压的标准值
(一)成人高血压标准
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。随着年龄增长,成人高血压的患病率逐渐增加。老年人血管硬化,更容易出现收缩压升高为主的情况,即单纯收缩期高血压,其收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg。从生活方式方面,长期高盐饮食、大量吸烟、酗酒、缺乏运动、长期精神紧张的成人更容易患高血压。例如高盐饮食会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压;长期精神紧张会导致交感神经兴奋,促使血压升高。
(二)儿童高血压标准
儿童高血压的诊断标准需根据年龄、性别等因素综合判断。一般来说,收缩压或舒张压高于同年龄、同性别儿童血压标准的95百分位可考虑为高血压。不同年龄段儿童血压标准不同,例如学龄前儿童(3-5岁)收缩压正常范围是85-110mmHg,舒张压是55-75mmHg;学龄儿童(6-12岁)收缩压正常范围是90-120mmHg,舒张压是60-80mmHg。儿童高血压可能与遗传因素、肥胖、肾脏疾病等有关。肥胖儿童由于体内脂肪堆积,会释放多种生物活性物质,影响血管功能和内分泌,容易引发高血压;肾脏疾病如肾小球肾炎等可导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活,进而引起血压升高。