小孩眼睛近视能否治好分情况，假性近视经合理干预有可能恢复，真性近视一般不能完全治愈但可矫正和控进展；影响治疗效果的因素有年龄、生活方式（用眼习惯、户外活动时间）、病史等，要早发现早干预保护视力。
一、近视的类型及相应情况
（一）假性近视
假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清，但实际上眼球并无器质性改变。通过合理的干预是有可能恢复的。例如让小孩保证充足的户外活动时间，每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险，对于假性近视有恢复作用；还可以让孩子进行眼部放松训练，如远眺，每天定时远眺远方绿色景物，每次10-15分钟，可缓解睫状肌痉挛，从而使视力恢复。这是因为户外活动时紫外线刺激会促进多巴胺分泌，抑制眼轴伸长，同时远眺能让睫状肌放松，改善眼部调节功能。
（二）真性近视
真性近视是眼球发生了器质性改变，眼轴变长等，这种情况一般不能完全治愈，但可以通过一些方法矫正视力和控制近视进展。
1.光学矫正
框架眼镜：是最常用的矫正方法，验配合适度数的框架眼镜可以帮助小孩清晰视物。选择合适的框架眼镜需要准确验光，确定近视度数、散光度数等指标。一般来说，验光需要在正规医疗机构进行，通过散瞳验光等方法获取准确的屈光度数，然后根据度数选择合适的框架眼镜，能使小孩视物清晰，保障正常的学习和生活。
角膜接触镜：包括软镜和硬镜（RGP）等。硬镜对于控制近视进展可能有一定作用，尤其是对于一些近视进展较快的儿童。验配角膜接触镜需要严格的检查，包括眼部健康状况、角膜曲率等指标，确保小孩适合佩戴。不过，佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生，避免感染等问题。
2.手术矫正：小孩身体仍处于发育阶段，眼球结构可能还会发生变化，一般不建议过早进行手术矫正。通常建议等孩子眼部发育相对稳定后，如18岁以后，且近视度数稳定等情况下再考虑手术矫正，如准分子激光手术等，但这也需要严格的术前评估。
二、影响小孩近视治疗效果的因素
（一）年龄因素
年龄较小的儿童，眼球仍在发育中，近视的发展变化相对较快。例如学龄前儿童如果发生近视，需要更加密切地关注和干预，因为他们的眼球还在不断生长，近视可能会进展得更快。而随着年龄增长到青少年期，近视度数可能会有一定的变化，但相对儿童期会逐渐趋于稳定一些。
（二）生活方式因素
1.用眼习惯：如果小孩长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏、写作业姿势不正确等，会加重近视。相反，保持良好的用眼习惯，如每用眼30-40分钟休息10-15分钟，休息时可以看看远处、做眼保健操等，有助于控制近视进展。
2.户外活动时间：前面提到户外活动时间对假性近视恢复及真性近视控制很重要，缺乏户外活动的小孩更容易发生近视且近视进展可能更快。
（三）病史因素
如果小孩有先天性眼部疾病等病史，可能会影响近视的治疗效果。例如一些先天性眼底病变的小孩，即使矫正了近视，视力也可能受到一定影响，需要在治疗近视的同时兼顾原发病的情况。
总之，小孩眼睛近视能否治好要根据是假性近视还是真性近视来判断，同时受年龄、生活方式、病史等多种因素影响，对于近视要早发现、早干预，以尽可能保护小孩的视力健康。
