分泌性中耳炎治疗
分泌性中耳炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗中6个月-4岁无严重症状可观察，要改善生活方式；药物治疗有细菌感染迹象用抗生素，鼻用糖皮质激素改善咽鼓管功能；手术有鼓膜穿刺、切开及切开加置管术；儿童治疗要注意药物剂量和手术耐受性，成人要注意基础疾病及药物不良反应。
一、一般治疗
1.观察等待：对于6个月-4岁的分泌性中耳炎患儿，若没有严重耳痛、发热等症状，可先观察等待，因为部分患儿可自行恢复。研究表明，约50%的2-5岁儿童分泌性中耳炎可在3个月内自行缓解。而对于4岁以上的儿童及成人，若病情较轻也可先观察，但需密切关注症状变化。
2.改善生活方式：
对于儿童，要注意避免吸烟环境，因为被动吸烟会增加分泌性中耳炎的发生风险。有研究显示，生活在吸烟家庭中的儿童分泌性中耳炎的发生率明显高于生活在无烟家庭中的儿童。同时，要注意保持鼻腔通畅，若存在鼻塞等情况，可通过使用生理盐水鼻喷雾剂等方式来改善。
成人要注意避免过度劳累，保持良好的作息，因为身体抵抗力下降时容易诱发分泌性中耳炎。
二、药物治疗
1.抗生素：一般不常规使用抗生素，但对于有明显细菌感染迹象，如发热、耳痛剧烈、鼓膜膨出明显等情况的儿童（尤其是2岁以上），可考虑使用抗生素。常用的有阿莫西林等，不过需根据个体情况，如是否有药物过敏史等选择合适的抗生素。对于成人，若明确有细菌感染，也可在医生评估后使用抗生素。
2.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症水肿，改善咽鼓管功能。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于儿童和成人都可使用，但儿童使用时要注意剂量和使用方法，需在医生指导下进行。有研究表明，鼻用糖皮质激素能够有效改善分泌性中耳炎患儿的中耳通气情况。
三、手术治疗
1.鼓膜穿刺术：适用于积液较黏稠，穿刺抽吸困难的患儿及成人。通过穿刺鼓膜抽取积液，可迅速缓解耳闷等症状。一般操作相对简单，在门诊即可进行。对于儿童，要注意安抚情绪，确保操作顺利。
2.鼓膜切开术：若积液持续时间较长，鼓膜穿刺效果不佳时可考虑鼓膜切开术。对于儿童，该手术可在全身麻醉下进行，术后要注意保持耳部清洁，避免感染。
3.鼓膜切开加置管术：对于分泌性中耳炎反复发作，病情迁延不愈的患儿，可考虑鼓膜切开加置管术。通过在鼓膜上放置通气管，可改善中耳通气，促进积液排出，降低复发率。但要注意术后管道的护理，避免异物进入等情况，对于儿童要告知家长相关注意事项，如避免耳部进水等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童分泌性中耳炎在治疗时要特别注意药物的选择和手术的耐受性。儿童的中耳结构与成人有所不同，在使用鼻用糖皮质激素等药物时，要严格按照儿童剂量使用。同时，在进行手术时，要考虑儿童的心理和生理特点，尽量选择对儿童创伤小、恢复快的治疗方式。例如在鼓膜切开加置管术时，要选择合适大小的通气管，以适应儿童中耳的生长发育。
2.成人：成人分泌性中耳炎在治疗时要注意基础疾病的影响，如患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病时，要同时积极治疗这些基础疾病，以提高分泌性中耳炎的治疗效果。成人在使用抗生素等药物时，要注意药物可能产生的不良反应，如胃肠道反应等，若出现不适要及时告知医生。
