肚子疼一直想大便可能由多种原因引起，包括肠道感染（细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌，病毒感染如轮状病毒）、肠道功能紊乱（饮食因素如短期大量进食刺激性食物，精神心理因素如长期紧张焦虑）、肠道器质性病变（炎症性肠病如溃疡性结肠炎，肠道肿瘤）以及其他原因（腹部受凉，药物副作用），不同原因所致人群特点等有差异。
一、肠道感染
1.细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会引起肠道炎症反应。细菌释放的毒素等物质刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，出现肚子疼一直想大便的情况。例如，有研究显示，感染志贺氏菌后，患者肠道会出现明显的炎症表现，腹痛、腹泻频繁，一直有便意。儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易发生细菌感染导致此类症状，且需特别注意卫生，防止病从口入。
2.病毒感染：像轮状病毒感染，主要侵犯小肠和结肠，引起肠道黏膜损伤，导致腹泻、腹痛，一直有便意。病毒在肠道内复制繁殖，破坏肠道正常的消化吸收功能，引发一系列肠道症状。不同年龄人群都可能感染，但儿童感染轮状病毒后症状往往相对更明显，需注意补充水分，避免脱水。
二、肠道功能紊乱
1.饮食因素：短期大量进食辛辣、油腻、刺激性食物，或进食不洁食物，会刺激肠道，引起肠道功能紊乱，出现肚子疼一直想大便。比如，一次性食用过多生冷食物，会使肠道平滑肌痉挛，导致腹痛，同时刺激肠道加快蠕动，产生频繁便意。不同年龄人群饮食偏好不同，儿童若过多食用零食等不健康食物易出现此情况，应注意合理饮食。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可通过神经-内分泌系统影响肠道功能，导致肠道蠕动和分泌功能失调，出现肚子疼一直想大便的症状。例如，一些工作压力大的成年人，长期处于紧张状态下，容易出现肠道功能紊乱相关症状。不同性别在面对精神心理因素时可能有不同的易感性，女性相对可能更易受情绪影响出现肠道功能紊乱。
三、肠道器质性病变
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，主要累及直肠和结肠黏膜，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，常有一直想大便但排便不尽的感觉。其发病机制与自身免疫反应有关，肠道持续处于炎症状态，刺激肠道产生症状。不同年龄均可发病，但青少年及青壮年相对多见，需要长期规范治疗来控制病情。
2.肠道肿瘤：肠道肿瘤生长过程中会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动异常，出现腹痛、排便习惯改变，包括一直想大便等情况。随着肿瘤的增大，还可能出现肠梗阻等严重并发症。不同年龄都有发病可能，中老年人群相对发病率较高，需通过相关检查如肠镜等早期发现。
四、其他原因
1.腹部受凉：腹部受到寒冷刺激后，肠道平滑肌收缩，引起腹痛，同时也会加快肠道蠕动，导致一直想大便。无论是儿童还是成年人，腹部保暖不当都可能出现这种情况，儿童由于皮下脂肪薄，更易因腹部受凉出现此类症状，要注意根据气温变化及时增添衣物保护腹部。
2.药物副作用：某些药物可能会引起肠道不良反应，导致肚子疼一直想大便。比如一些抗生素，在杀灭病菌的同时可能会破坏肠道正常菌群平衡，引起肠道功能紊乱，出现相关症状。不同个体对药物的反应不同，使用可能有肠道副作用药物的人群需密切关注自身肠道症状变化，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时更要谨慎。
