喉咙有异物感可能由多种原因引起。异物卡喉时儿童常见小玩具零件等误吸,成人多因进食或工作接触小零件等,有剧烈咳嗽、呼吸困难等典型表现;咽喉部疾病包括咽喉炎(急慢性)、扁桃体炎(急慢性),分别有相应感染诱因、症状及检查表现;胃食管反流病会因胃内容物反流刺激咽喉致异物感伴烧心等;心理因素也可致咽喉异物感且常伴情绪问题。出现喉咙异物感应依情况采取对应措施,如异物卡喉紧急用海姆立克法并就医,咽喉或其他疾病致需到相关科室检查治疗,还需针对不同原因采取如看护儿童、调整饮食、心理调节等相应举措。
一、异物卡喉
(一)常见异物种类及来源
儿童常见异物:儿童好奇心强,易将小玩具零件、豆类、花生米等放入口中,在哭闹、嬉笑、奔跑时误吸卡喉。例如3-5岁儿童常因口含物品玩耍时不慎吸入。
成人常见异物:成人进食时匆忙、大口吞咽,或进食过程中说话、大笑,可能导致鱼骨、鸡骨、肉块等食物卡在喉咙。此外,工作中接触的小零件等也可能意外卡喉。
(二)异物卡喉的典型表现
突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发红或发紫、无法发声等。若异物较大完全阻塞气道,可能很快出现窒息危险,表现为不能呼吸、不能说话、双手紧抓颈部等。
二、咽喉部疾病
(一)咽喉炎
急性咽喉炎:多由病毒或细菌感染引起,常见诱因有过度用嗓、疲劳、受凉等。患者除感觉喉咙有异物感外,还可能伴有咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽等症状,检查可见咽喉部黏膜充血、肿胀。
慢性咽喉炎:常因急性咽喉炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染、用嗓过度等因素导致。患者咽喉部异物感较为持久,可伴有咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状,咽喉部检查可见黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。
(二)扁桃体炎
急性扁桃体炎:主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,受凉、劳累等可诱发。患者喉咙有异物感,同时伴有咽痛、吞咽困难、发热等症状,检查可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物。
慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作转变而来,扁桃体隐窝内长期存在细菌、病毒等病原体。患者常有咽喉异物感,可伴有咽干、口臭、刺激性咳嗽等,检查可见扁桃体慢性充血、表面不平、有瘢痕等。
三、其他可能原因
(一)胃食管反流病
胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,可导致患者感觉喉咙有异物感,还可能伴有烧心、反酸、咳嗽等症状。尤其是在平卧、弯腰等体位时容易加重,部分患者可能在夜间因反流出现呛咳。
(二)心理因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下,可能出现咽喉异物感等躯体化症状。这种情况在性格敏感、精神压力大的人群中较为常见,患者除喉咙异物感外,可能还伴有情绪方面的其他表现,如烦躁、失眠等。
如果感觉有东西卡在喉咙,应根据具体情况采取相应措施。若考虑是异物卡喉,情况紧急时应立即采取海姆立克急救法进行急救,并尽快就医;若怀疑是咽喉部疾病或其他系统疾病引起,应及时到医院耳鼻喉科等相关科室就诊,通过喉镜、胃镜等检查明确病因,进行针对性治疗。对于儿童,家长要加强看护,避免儿童接触小物件;对于有胃食管反流病的患者,要注意调整饮食习惯,避免进食过饱、食用辛辣刺激性食物等;对于心理因素导致的情况,可通过心理调节、适当放松等方式缓解症状,必要时寻求心理医生帮助。