鼻出血可由局部因素和全身因素引起。局部因素包括外伤、鼻黏膜干燥糜烂、鼻部炎症、鼻中隔病变；全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调及其他如肝肾功能疾病、急性发热性传染病等。
一、局部因素
1.外伤
鼻和鼻窦外伤，如挖鼻、用力擤鼻、鼻腔异物、鼻骨骨折等都可能损伤鼻黏膜血管导致出血。儿童因好奇易将异物塞入鼻腔引起出血，且儿童鼻黏膜较脆弱，轻微外伤如碰撞等也易致鼻出血。
手术创伤，如鼻腔、鼻窦手术过程中止血不彻底等也可导致术后鼻出血。
2.鼻黏膜干燥、糜烂
环境因素是常见原因，如空气干燥、高温、寒冷等环境可使鼻黏膜水分丢失，导致鼻黏膜干燥、糜烂，毛细血管易破裂出血。长期处于粉尘环境中工作的人群，鼻黏膜更易受刺激而出现干燥、糜烂出血情况。
不良生活习惯，如频繁挖鼻，会破坏鼻黏膜的正常结构，导致鼻黏膜糜烂出血。
3.鼻部炎症
急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症，炎症刺激可使鼻黏膜血管扩张、通透性增加，容易引起鼻出血。例如，流感病毒引起的急性鼻炎，炎症反应会导致鼻黏膜充血、肿胀，进而引发鼻出血。
变应性鼻炎，患者因鼻痒反复揉鼻、打喷嚏等，可损伤鼻黏膜，导致鼻出血。
4.鼻中隔病变
鼻中隔偏曲，偏曲的部位黏膜较薄，且受到气流冲击等，易发生糜烂、出血。鼻中隔偏曲好发于特定人群，如儿童时期鼻部受外伤的人群等。
鼻中隔血管瘤等良性肿瘤，也可引起鼻出血，肿瘤本身的血管丰富，容易破裂出血。
二、全身因素
1.心血管疾病
高血压、动脉硬化等，血压升高可使鼻黏膜血管压力增加，导致血管破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定，鼻出血的风险会增加。老年人因血管弹性下降，动脉硬化常见，更易因心血管疾病引发鼻出血。
二尖瓣狭窄等心血管疾病，可引起静脉压升高，导致鼻黏膜静脉丛淤血，从而引发鼻出血。
2.血液系统疾病
血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现鼻出血。例如，免疫性血小板减少性紫癜，体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，引起鼻出血。
白血病，白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能浸润鼻黏膜等组织，导致鼻出血。此类患者鼻出血往往较为严重，且易反复发生。
血友病，是遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病，患者凝血功能障碍，轻微创伤即可引起出血不止，鼻出血也是常见表现之一。
3.维生素缺乏
维生素C、维生素K缺乏等可影响凝血功能，导致鼻出血。例如，长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果的人群，容易出现维生素C缺乏，进而影响血管的正常功能，增加鼻出血风险。维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会导致凝血障碍。
4.内分泌失调
青春期少年可能因内分泌变化出现代偿性月经，即“替代性月经”，部分患者可表现为鼻出血。女性在妊娠期，尤其是妊娠3个月左右，鼻黏膜毛细血管扩张，也易发生鼻出血，这与体内激素水平变化有关。绝经前期或绝经期女性，内分泌紊乱也可能导致鼻出血。
5.其他
肝、肾等重要脏器的疾病，如肝硬化导致肝功能受损，影响凝血因子合成；肾功能不全时，可引起凝血机制异常，都可能引发鼻出血。
急性发热性传染病，如流感、麻疹、猩红热等，发热时鼻黏膜充血、干燥，容易出现鼻出血。
