小孩子老是流鼻血可能由局部因素（鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症）、全身因素（血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌因素）及其他因素（环境因素、用药因素）引起，家长需先采取正确止血措施，若不止或伴其他不适需及时就医，同时要注意保持鼻腔湿润等预防。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥：小孩子的鼻黏膜比较娇嫩，若所处环境空气过于干燥，如冬季使用暖气或空调后，鼻黏膜水分易流失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。一般在气候干燥地区或干燥季节更易出现此情况，表现为偶尔单侧鼻孔少量出血。
2.外伤：小孩子活泼好动，可能会不经意间用手挖鼻孔，导致鼻黏膜破损出血；或者头部受到轻微碰撞等外伤，也可能引起鼻腔内血管破裂出血。多有明确的外伤史，出血情况因损伤程度而异，可能是少量间断出血。
3.鼻部炎症：如急性鼻炎、鼻窦炎等，炎症会使鼻黏膜充血、水肿，鼻黏膜上的血管变得脆弱，容易破裂出血。孩子可能还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，出血一般为间歇性或持续性少量出血。
二、全身因素
1.血液系统疾病：某些血液系统疾病可导致凝血功能异常，从而引起鼻出血，常见的有血小板减少性紫癜、白血病等。除了鼻出血外，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、贫血、发热等其他表现。例如血小板减少性紫癜，是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血，同时皮肤会有散在的出血点。
2.心血管系统疾病：像高血压，虽然儿童高血压相对少见，但如果孩子有家族遗传因素或肥胖等情况，也可能出现高血压，血压升高会使鼻腔血管压力增大，容易破裂出血。孩子可能没有明显自觉症状，或仅在鼻出血时被发现血压异常，同时可能伴有头晕等表现。
3.维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏会导致凝血障碍。孩子可能存在挑食、偏食等情况，饮食中摄入富含维生素的食物不足，除鼻出血外，可能还伴有皮肤粗糙、牙龈出血等表现。
4.内分泌因素：在青春期前的孩子一般较少受内分泌因素影响，但如果有内分泌紊乱等情况，也可能导致鼻出血。例如甲状腺功能亢进的孩子，代谢加快，身体处于高代谢状态，可能出现鼻出血，同时伴有多汗、消瘦、心慌等症状。
三、其他因素
1.环境因素：除了空气干燥外，空气污染严重也可能刺激鼻黏膜，导致鼻出血。比如长期处于雾霾环境中，空气中的颗粒物等刺激物会损伤鼻黏膜，增加鼻出血的发生几率。
2.用药因素：某些药物可能会影响凝血功能，从而诱发鼻出血，如长期服用阿司匹林等抗凝药物的孩子，凝血时间延长，容易出现鼻出血。
当小孩子老是流鼻血时，家长首先要保持冷静，让孩子坐下或半卧位，头稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。如果采取以上措施后鼻出血仍不能止住，或孩子频繁鼻出血、出血量较大、伴有其他不适症状，应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、凝血功能、鼻内镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于小孩子鼻出血，要注意保持鼻腔湿润，教育孩子不要随意挖鼻孔，养成良好的生活习惯，均衡饮食，加强营养，积极预防鼻出血的发生。
