直肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗。一般治疗需调整饮食、保证休息；药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等；局部治疗包括灌肠和栓剂治疗；手术治疗用于出现严重并发症如直肠狭窄经扩张无效、直肠穿孔、癌变等情况，会根据病情选不同术式，术后需密切观察恢复情况。
一、一般治疗
1.饮食调整：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，减少对直肠黏膜的刺激。例如，高纤维食物可能有助于改善肠道功能，但需根据个体情况适量摄入，对于存在肠道狭窄等情况的患者可能需要调整纤维摄入量，以易消化、少渣的食物为主，保证营养均衡，维持身体正常代谢，促进直肠炎的恢复。不同年龄阶段患者的饮食需求有所不同，儿童患者要特别注意保证足够的营养供应同时避免难以消化的食物；老年患者可能因消化功能减退，更需精细搭配饮食。
2.休息：保证充足的休息，避免过度劳累，让身体处于良好的状态，有利于机体自身修复能力的发挥，对于直肠炎的康复有积极作用。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的患者需要更多的休息时间来恢复；经常熬夜的人群要调整作息规律，保证充足睡眠。
二、药物治疗
1.氨基水杨酸制剂：适用于轻、中度直肠炎患者，如5-氨基水杨酸制剂，它可以在肠道局部发挥抗炎作用，通过抑制炎症介质的产生等机制来减轻直肠黏膜的炎症反应。
2.糖皮质激素：对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度直肠炎患者可考虑使用，如局部使用的糖皮质激素栓剂等，能快速减轻炎症，但长期使用可能会有一些副作用，需在医生严格评估下使用，不同年龄患者使用需考虑激素对生长发育（儿童）、骨质疏松（老年）等不同影响。
3.免疫抑制剂：在某些难治性直肠炎病例中可能会用到，如硫唑嘌呤等，但使用时要密切监测药物不良反应，根据患者的病史等情况谨慎选择，例如有特定过敏史或肝肾功能不全的患者使用需特别注意。
三、局部治疗
1.灌肠治疗：将药物通过灌肠的方式直接作用于直肠黏膜，使药物更精准地发挥抗炎等作用，常用的药物有美沙拉嗪灌肠液等，能直接接触病变部位，提高局部药物浓度，更好地改善直肠炎症情况。对于儿童患者进行灌肠治疗时要特别注意操作的轻柔，避免造成直肠黏膜损伤等。
2.栓剂治疗：局部使用的栓剂，如氢化可的松栓剂等，可直接作用于直肠病变部位，发挥抗炎等功效，使用时要注意正确的使用方法，不同年龄患者的栓剂选择和使用注意事项不同，例如儿童使用栓剂需选择合适规格并在成人监护下正确使用。
四、手术治疗
1.手术指征：当直肠炎出现严重并发症时，如直肠狭窄经扩张治疗无效、直肠穿孔、癌变等情况时需要考虑手术治疗。例如直肠狭窄影响患者正常排便功能，经保守治疗无法改善时，可能需要进行手术重建肠道通路；对于发生癌变的直肠炎患者，需根据癌变情况进行相应的根治性手术等。不同病史的患者，如既往有肠道手术史的患者进行再次手术时要充分评估手术风险和制定合适的手术方案。
2.手术方式：会根据具体病情选择不同的手术方式，如直肠切除术等，手术过程需严格遵循无菌操作等原则，术后要密切观察患者恢复情况，包括伤口愈合、肠道功能恢复等，特殊人群如老年患者术后恢复要注意加强营养支持和预防并发症等。
