怎么判断宝宝是否鼻炎

宝宝鼻炎需综合多方面判断，症状表现有流涕（急性初期清水样量多、慢性黏液性、过敏清涕多且频繁）、鼻塞（间歇性或持续性）、打喷嚏（过敏鼻炎频繁）；病程时长不同，急性7-10天、慢性数月以上易反复、过敏呈发作性有季节性或常年性；伴随症状不同，过敏有眼部症状，急性有全身症状，慢性有嗅觉减退；就医检查可通过鼻内镜看鼻腔情况，过敏鼻炎可做过敏原检测明确病因，家长发现疑似鼻炎应及时带宝宝就医并注意日常鼻腔护理。

一、症状表现方面

1.流涕情况：宝宝如果是鼻炎，通常会出现流涕症状。急性鼻炎初期可能为清水样涕，量较多，而慢性鼻炎一般是黏液性涕。如果是过敏性鼻炎，流涕往往更为明显，多为清涕，且每天流涕次数较多，可能会超过数次。例如过敏性鼻炎患儿，由于接触过敏原后，鼻腔黏膜受到刺激，分泌大量清涕，可频繁擦拭鼻涕。

2.鼻塞状况：鼻炎宝宝常伴有鼻塞。鼻塞可呈间歇性或持续性，间歇性鼻塞在白天、温度高、运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则是一直存在鼻腔不通畅的情况。比如慢性肥厚性鼻炎患儿多为持续性鼻塞，而过敏性鼻炎患儿可能在接触过敏原时出现突然的鼻塞加重。

3.打喷嚏表现：过敏性鼻炎宝宝打喷嚏症状较为突出，往往会频繁打喷嚏，一次可连续打几个甚至十几个。这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜，引发机体的过敏反应，导致神经反射性地引起打喷嚏。而其他类型鼻炎也可能有打喷嚏情况，但相对过敏性鼻炎来说频率可能稍低。

二、病程及伴随症状方面

1.病程时长：急性鼻炎多有明确的诱因，如感冒等，病程一般在7-10天左右。而慢性鼻炎病程较长，可持续数月以上，且容易反复发作。过敏性鼻炎则呈发作性，有明显的季节性或常年性发作特点，季节性过敏性鼻炎多在特定季节如春季、秋季发作，常年性过敏性鼻炎则全年都可能发作，但在接触过敏原时发作更频繁。

2.伴随症状：过敏性鼻炎宝宝除了上述流涕、鼻塞、打喷嚏外，还常伴有眼部症状，如眼痒、流泪、结膜充血等，这是因为过敏反应累及眼部。而急性鼻炎可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状，这是由于病毒感染引起的全身炎症反应。慢性鼻炎一般全身症状不明显，但可能有嗅觉减退等情况。

三、就医检查方面

1.鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察鼻腔内部情况，如鼻黏膜是否充血、肿胀，有无息肉、肿物等。对于鼻炎宝宝，鼻内镜下可见鼻黏膜不同程度的炎症表现，如过敏性鼻炎时鼻黏膜多呈苍白、水肿状态；慢性鼻炎时鼻黏膜可能是暗红色，肥厚等。

2.过敏原检测：对于怀疑过敏性鼻炎的宝宝，过敏原检测有助于明确病因。检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于宝宝前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果宝宝对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现阳性反应；血清特异性IgE检测则是通过抽血检测宝宝血清中针对特定过敏原的IgE水平，若结果升高，提示宝宝可能对相应过敏原过敏。

宝宝是否鼻炎需要综合症状表现、病程以及相关检查等多方面来判断。如果家长发现宝宝有疑似鼻炎的情况，应及时带宝宝就医，由医生进行全面评估和诊断。同时，在日常生活中，要注意保持宝宝鼻腔清洁，避免接触可能的过敏原等，以维护宝宝鼻腔健康。