急性扁桃体炎反复发烧需先明确病情评估，观察症状表现、判断感染程度，再对症处理，物理降温适用于体温未超38.5℃且一般情况好者，超38.5℃且不适明显可药物降温，针对病因治疗，病毒感染多对症支持，细菌感染用抗生素，特殊人群如儿童、成人、有基础疾病人群各有注意要点。
一、明确病情评估
1.观察症状表现：除反复发烧外，需留意扁桃体局部情况，如是否红肿明显、有无脓性分泌物等，同时关注患者全身状况，如精神状态、食欲等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能因咽喉不适出现哭闹、拒食等情况，成人则多能较清晰表述咽喉疼痛等症状。
2.判断感染程度：通过血常规等检查初步判断是病毒感染还是细菌感染。一般病毒感染时白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增高。
二、对症处理方法
1.物理降温：
适用于各年龄段：对于体温未超过38.5℃且一般情况较好的患者，可采用物理降温。如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过蒸发散热来降低体温。儿童皮肤娇嫩，擦拭时要注意力度轻柔，避免擦伤皮肤；成人可适当加大力度。
注意事项：避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。同时保证患者处于通风良好的环境中，适当减少衣物，利于散热，但要注意保暖，防止着凉。
2.药物降温：当体温超过38.5℃，且患者出现明显不适时，可考虑使用退热药物。但需注意不同年龄对药物的耐受性等不同，例如儿童应选择适合儿童剂型的退热药物，且要严格遵循儿童用药的相关要求，避免超剂量等使用。
三、针对病因治疗
1.病毒感染：
一般处理：多数病毒感染引起的急性扁桃体炎具有自限性，主要是对症支持治疗。患者需注意休息，保证充足睡眠，多喝水，保持咽喉部湿润，饮食宜清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物加重咽喉不适。
特殊情况：对于一些特殊病毒感染，如EB病毒等引起的扁桃体炎，可能需要进一步监测病情变化，根据具体情况进行相应处理，但总体仍以对症和观察为主。
2.细菌感染：
抗生素使用：如果明确是细菌感染，如A组乙型溶血性链球菌等感染，需要使用抗生素治疗。但要严格掌握抗生素的使用指征，根据病情严重程度等选择合适的抗生素种类。例如可选用青霉素类等抗生素，但要注意患者有无青霉素过敏史等情况。
四、特殊人群注意要点
1.儿童：儿童急性扁桃体炎反复发烧时，家长要密切观察儿童的精神状态、体温变化等。由于儿童免疫系统发育尚未完善，病情变化相对较快，一旦出现精神萎靡、高热不退等情况要及时就医。同时在护理上要更加细致，物理降温时注意方法正确，饮食上要保证营养供应但要避免过硬、过烫食物。
2.成人：成人要注意休息的同时，要规律用药，按疗程完成抗生素等药物的使用，避免自行停药导致病情反复。同时要注意保持良好的生活方式，患病期间避免过度劳累、熬夜等，以利于身体恢复。
3.有基础疾病人群：如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，急性扁桃体炎反复发烧时要更加关注基础疾病的控制情况。因为发烧等情况可能会影响基础疾病的病情，例如糖尿病患者可能因发烧出现血糖波动，需要密切监测血糖并及时调整治疗方案。同时在用药时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响，避免使用可能加重基础疾病的药物。
