湿疹和过敏可从病因、临床表现、病程三方面分辨。过敏由免疫系统对过敏原过度反应致，与过敏体质及家族遗传相关，表现多样，脱离过敏原可较快缓解；湿疹是内外因共同作用，皮肤表现多形，易反复发作，病程较长。
过敏是人体免疫系统对一些通常无害的物质（过敏原）上发生的过度反应，常见过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等）、接触物（如某些化妆品、金属饰品等），其发生与个体的过敏体质密切相关，有家族遗传倾向的人群相对更易发生过敏，不同年龄、性别、生活方式的人群接触过敏原的概率不同，比如花粉过敏在花粉传播季节、生活在花粉较多环境中的人群更易发生。
湿疹的病因较为复杂，是内外因共同作用的结果。内部因素包括遗传因素，若家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，个体患湿疹风险可能增加；还有自身的免疫功能异常等。外部因素有环境因素，如干燥的空气、炎热或寒冷的气候等；皮肤接触刺激性物质，像肥皂、清洁剂、某些化纤织物等；感染因素，皮肤感染某些细菌、真菌等也可能诱发或加重湿疹。不同年龄阶段湿疹的诱发因素有差异，婴儿湿疹可能与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、对食物蛋白过敏等有关，成年人湿疹可能与接触外界刺激物、精神压力等因素相关。
临床表现方面：
过敏：过敏的表现形式多样，常见的有皮肤表现，如接触过敏原后迅速出现的皮肤瘙痒、红斑、风团等，风团通常表现为大小不等、隆起于皮肤表面的苍白色或红色团块，形态不规则，数小时内可消退，但易反复发作；也可有呼吸道症状，如花粉过敏者可能出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等；消化道症状，食物过敏时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。不同年龄、性别人群过敏的临床表现可能有一定差异，儿童过敏可能更易出现呼吸道和消化道的明显症状，而成年人皮肤过敏相对更常见一些，但具体还需根据过敏原不同而有所不同。
湿疹：湿疹的皮肤表现具有多形性，急性期常以红斑、丘疹、水疱为主，有明显渗出倾向；亚急性期红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性期则皮肤增厚、浸润、粗糙、苔藓样变等，瘙痒较为剧烈，且瘙痒呈阵发性，夜间往往加重。湿疹可发生在身体任何部位，多呈对称性分布。不同年龄阶段湿疹的表现也有特点，婴儿湿疹好发于头面部，初起为红斑，逐渐出现丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出等；儿童及成年人湿疹可发生在身体的外露部位或屈侧等部位。
病程方面：
过敏：如果脱离过敏原，过敏症状通常可较快缓解，比如接触某种化妆品过敏，停止使用该化妆品后，皮肤红斑、瘙痒等症状一般能在较短时间内减轻或消退，但如果再次接触过敏原则可能复发。不同类型过敏的病程长短不一，急性过敏反应如食物过敏引起的急性胃肠道过敏，症状缓解相对较快，而一些慢性过敏状态，如尘螨过敏引起的长期呼吸道过敏症状，则可能持续较长时间。
湿疹：湿疹容易反复发作，病程相对较长，急性期经过治疗后可能缓解，但如果诱发因素持续存在或皮肤护理不当等，很容易复发进入亚急性期或慢性期。比如长期处于潮湿环境、持续接触刺激性物质等，湿疹可能会反复迁延不愈，对患者的生活质量产生较长时间的影响，不同个体的湿疹病程差异较大，与病情严重程度、治疗是否得当、自身皮肤修复能力等多种因素有关。
