查胃病需要做什么检查
胃病相关检查包括胃镜检查、上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测、血常规及生化检查。胃镜可直接观察病变并取活检,检查前需空腹等;上消化道钡餐造影适用于不能耐受胃镜者,检查前有禁食等准备;幽门螺杆菌检测方法有尿素呼气试验等,检测前有药物停用等准备;血常规可了解贫血感染等,生化检查能知肝肾功能等,不同年龄人群检查有不同注意事项。
一、胃镜检查
1.检查原理及优势:胃镜是诊断胃病最常用且重要的检查方法,它是通过一根纤细、柔软的管子伸入食管、胃和十二指肠,直接观察这些部位的黏膜状况,能清晰发现病变,如溃疡、炎症、息肉、肿瘤等。其优势在于可以直接获取病变组织进行活检,明确病变的性质,是良恶性等。对于有上腹部不适、疼痛、吞咽困难、呕血、黑便等症状的患者,胃镜检查是首选。不同年龄人群进行胃镜检查的操作基本相似,但儿童可能需要在麻醉下进行,以减少检查时的不适;对于老年人,要评估心肺功能等情况,确保能耐受检查。
2.检查前准备:检查前需空腹6-8小时,禁食禁水。还需进行相关传染病等检查,如乙肝、艾滋病等。对于有高血压等基础疾病的患者,检查当天需用少量水送服降压药,避免血压波动过大。
二、上消化道钡餐造影
1.检查原理及适用情况:上消化道钡餐造影是让患者口服钡剂,然后通过X线检查,观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。它适用于不能耐受胃镜检查的患者,或者作为胃镜检查的补充。例如,对于对胃镜恐惧的患者可以选择该检查。但它的准确性相对胃镜稍差,不能取活检等。不同年龄人群在检查时,儿童服用钡剂的量要根据体重等情况调整;老年人要注意钡剂在肠道的排空情况等。
2.检查前准备:检查前需禁食6-8小时,检查前一天避免食用产气食物等。
三、幽门螺杆菌检测
1.检测方法及意义:幽门螺杆菌与胃病的发生密切相关,检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创,患者口服含有标记尿素的试剂,通过检测呼出气体中标记物来判断是否感染幽门螺杆菌。胃镜下活检快速尿素酶试验则是在胃镜检查时取组织进行检测。对于有消化不良等症状且怀疑幽门螺杆菌感染的患者都需要检测。不同年龄人群进行尿素呼气试验时,儿童要注意试剂的剂量等;老年人进行检测时要考虑其基础疾病对结果的影响等。
2.检测前准备:尿素呼气试验检测前需停用抗生素、质子泵抑制剂等药物一段时间,具体时间根据药物种类而定;胃镜下活检快速尿素酶试验则遵循胃镜检查的相关准备要求。
四、血常规及生化检查
1.血常规:通过血常规检查可以了解患者是否有贫血、感染等情况。例如,胃炎患者如果有长期慢性失血可能会出现贫血,表现为血红蛋白降低等。不同年龄人群血常规结果的正常范围略有差异,儿童的血红蛋白等指标有其自身的正常区间,老年人可能因为基础疾病等导致血常规结果出现变化。
2.生化检查:包括肝功能、肾功能、电解质等检查。通过生化检查可以了解患者的肝肾功能情况,因为一些治疗胃病的药物可能会对肝肾功能有影响,同时也能了解患者的电解质平衡等情况。例如,长期服用非甾体抗炎药治疗胃病的患者需要监测肝功能等。不同年龄人群生化指标的正常范围不同,老年人的肝肾功能相对减退,所以指标的正常范围与年轻人有差异,在解读结果时要考虑年龄因素。



