如何区分风寒感冒和风热感冒

风寒感冒与风热感冒在症状表现、病因机制和治疗原则上均有差异，风寒感冒一般轻度发热或无热、明显怕冷、流清涕、咳嗽声重咯痰稀白、舌苔薄白脉浮紧，因劳累吹风受凉等致卫阳被遏肺气失宣，治以辛温解表；风热感冒发热较重、怕冷不明显、流黄涕、咳嗽咳痰不爽痰黄黏稠、舌苔薄黄脉浮数，因外感风热或体内蕴热再感邪致卫表不和肺失清肃，治以辛凉解表。

一、症状表现差异

（一）风寒感冒

1.发热情况：一般为轻度发热或无明显发热，这与风寒之邪侵袭肌表，导致阳气被郁遏程度相对较轻有关，不同年龄人群表现可能有差异，儿童风寒感冒时发热多不高，而成人也常见轻度发热表现。

2.怕冷表现：明显怕冷，需加衣被，这是因为风寒外束，卫阳被遏，肌表失于温煦，无论男女老少，都会有较明显的畏寒感觉。

3.流涕情况：流清涕，清涕质地稀薄，是由于风寒犯肺，肺失宣肃，津液上溢表现为清涕。

4.咳嗽表现：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，是风寒之邪犯肺，肺气失宣，津液凝聚成痰所致，各年龄段人群咳嗽特点相似，但儿童可能因咳嗽反射较弱等因素，咳嗽表现相对成人可能更需关注护理。

5.舌苔脉象：舌苔薄白，脉象多浮紧，这是风寒感冒在舌脉上的典型表现，通过脉象和舌苔可辅助判断病邪性质为风寒。

（二）风热感冒

1.发热情况：发热较重，体温可较高，是因为风热之邪侵袭，正邪相争较剧烈，不同年龄人群均可见明显发热，儿童风热感冒时发热往往较为突出。

2.怕冷表现：怕冷不明显，或仅有轻度怕冷，与风热之邪为阳邪，易犯肌表，使卫气被扰但以热象为主有关。

3.流涕情况：流黄涕，黄涕质地黏稠，是风热犯肺，肺经有热，津液被灼导致流涕黏稠色黄。

4.咳嗽表现：咳嗽咳痰不爽，痰黄黏稠，是风热犯肺，肺失清肃，炼液为痰所致，各年龄段人群咳嗽特点类似，但儿童风热感冒咳嗽时需注意保持呼吸道通畅等护理。

5.舌苔脉象：舌苔薄黄，脉象多浮数，这是风热感冒在舌脉上的典型表现，通过舌脉可辅助判断病邪性质为风热。

二、病因机制不同

（一）风寒感冒

多因劳累后吹风受凉等引起，人体劳累后正气相对虚弱，腠理不固，风寒之邪乘虚而入，侵袭肌表、肺卫，导致卫阳被遏，肺气失宣，从而引发感冒，不同生活方式人群，如长期劳累、缺乏运动者更易患风寒感冒，儿童若衣着过少、夜间踢被等也易感受风寒之邪而发病。

（二）风热感冒

常因外感风热之邪，如气候温暖多风时，风热之邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，导致卫表不和、肺失清肃，引发感冒，生活方式上，过食辛辣、熬夜等导致体内蕴热，再感受风热之邪更易发病，不同年龄人群中，成人若在炎热环境中停留过久等易患风热感冒，儿童若饮食不节，过食高热量食物等也可能增加患风热感冒的风险。

三、治疗原则区别

（一）风寒感冒

治疗以辛温解表为主，通过辛温药物发散风寒，使肌表之邪得以疏散，肺气恢复宣降，不同人群用药需考虑其体质等因素，儿童风寒感冒应优先采用温和的辛温解表方法，如适宜的食疗等非药物干预，避免使用过于峻烈的药物。

（二）风热感冒

治疗以辛凉解表为主，通过辛凉药物疏散风热，清肃肺气，使风热之邪得以外解，肺卫恢复正常功能，不同人群用药同样需考虑个体差异，儿童风热感冒若需用药，应选择相对温和且符合儿童特点的辛凉解表药物，同时注意观察病情变化。